单硝酸异山梨酯缓释片和西地那非合用是怎样呢？

单硝酸异山梨酯缓释片适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。禁用于肥厚性阻塞性心肌病；缩窄性心包炎；限制型心肌病患者。那么，单硝酸异山梨酯缓释片和西地那非合用是怎样呢？

单硝酸异山梨酯缓释片为单硝酸异山梨酯缓释制剂。单硝酸异山梨酯缓释片口服给药后，约5小时血药浓度达到峰值，单硝酸异山梨酯吸收完全，单硝酸异山梨酯缓释片的生物利用度为90-100%。单硝酸异山梨酯缓释片若与食物同时服用，吸收未受明显影响。单硝酸异山梨酯缓释片表观分布容积大约为50L，消除半衰期为12小时。单硝酸异山梨酯缓释片的有效成分的释放与PH无关，食物对吸收无影响。肝肾功能损害对本品的药代动力学没有很大影响。

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张静脉使静脉容量增加，单硝酸异山梨酯缓释片可以减少回心血量，从而降低心室舒张末压力和体积(前负荷)；单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张动脉和小动脉降低系统血管阻力（后负荷），心肌作功减少；心脏前后负荷的降低，从而减少心肌耗氧量。

单硝酸异山梨酯缓释片当因动脉硬化部分阻塞冠状动脉时，单硝酸异山梨酯缓释片可选择性扩张大冠状动脉，能促进心肌血流的重新分布，使冠脉灌注量增加，单硝酸异山梨酯缓释片还能扩张冠脉狭窄部位，以及缓解冠脉痉挛。单硝酸异山梨酯缓释片通过上述作用抗心肌缺血作用。

单硝酸异山梨酯缓释片和治疗勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)合用会增加本品的降压作用，可能引起致命的心血管并发症，因此使用本品时不能使用5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)。

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（实习编缉：邵泽妹）