氯霉素片在儿童用药方面如何？

氯霉素片无特异性拮抗药，药物过量时应给予对症和支持治疗，如洗胃、催吐、补液及大量饮水等。那么，氯霉素片在儿童用药方面如何？

氯霉素片用于伤寒和其他沙门菌属感染、耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎、需氧菌和厌氧菌混合感染。严重厌氧菌感染、无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染、立克次体感染。

成人一次口服12.5mg/kg后,血药峰浓度(Cmax)为11.2～18.4mg/L，儿童一次口服25mg/kg后，血药峰浓度(Cmax)为19～28mg/L。氯霉素片血消除半衰期(t1/2b)成人为1.5～3.5小时，肾功能损害者为3～4小时，严重肝功能损害者t1/2b延长(4.6～11.6小时)，出生2周内新生儿t1/2b为24小时，2～4周者为12小时，大于1月的婴幼儿为4小时。

新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能又差，药物自肾排泄较成人缓慢，故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应（灰婴综合征），故新生儿不宜应用本品，有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。

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（实习编辑：文敏惠）