氟他胺片的不良反应和禁忌症分别是什么？

氟他胺片用于治疗前列腺癌治疗。具体适用人群是以前未经治疗，或对激素控制疗法无效或失效的晚期前列腺癌症病人，它可被单独使用(睾丸切除或不切除)或与促黄体生成激素释放激素(LHRH)激动剂合用。那么氟他胺片的不良反应和禁忌症分别是什么？

氟他胺是非类固醇的雄激素拮抗剂，与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体，阻滞细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官的结合。氟他胺片与雄激素受体结合后形成受体复合物，进入细胞核内，与核蛋白结合，从而抑制肿瘤细胞生长。

氟他胺片用法用量：

单一用药或与LHRH激动剂联合用药的推荐剂量为每日三次，间隔8小时，每次250mg。与LHRH激动剂联合用药时，二者可同时开始使用，或者在开始使用LHRH激动剂前24小时使用氟他胺片。治疗局限性前列腺癌症的推荐剂量为每日三次，间隔8小时，每次250mg。如果还使用LHRH激动剂，应与LHRH激动剂同时用药或提前24小时用药。氟他胺片必须在放疗前8周开始使用，且在放疗期间持续使用。

氟他胺片不良反应：

单独治疗：有关本品不良反应的最常见报导是男子乳房发育及/或乳房角痛，有时伴溢乳。这些不良反应会随减少用药剂量或停药而消失。本品对心血管的潜在性影响小，和己烯雌酚比较，此影响显得更小。

不常见的不良反应有：恶心、呕吐、食欲增强、失眠和疲劳，暂时性肝功能异常和肝炎(肝胆系统副反应的情况见“其它副反应”和“注意”一栏)。

罕见副作用：性欲减退、胃不适、厌食、溃疡痛、胃灼热、便秘、浮肿、瘀斑、带状泡疹、瘙痒、狼疮样综合症、头痛、头晕、乏力、不适、视物模糊、口渴、胸痛、优虑、压抑、淋巴水肿。精子数减少很少报导。

氟他胺片禁忌症：

凡对氟他胺及本制剂其它成分过敏者禁用本品。

氟他胺片注意事项：

肝功能损害、转胺酶高于正常值2～3倍的病人不能服用本品。所有的病人必须定期做肝功能化验。在前四个月应每月进行相应的实验室检查之后进行定期检查，在出现肝功能异常的症状/体征时(例如：瘙痒、尿液变深、恶心、呕吐、持久性厌食、黄疸、右上腹触痛或有不能解释之类似流感的症状者)，应该采取适当的实验室检查，在实验室检查结果显示病人肝脏有损伤或黄疸，但并没有证实肝转移的情况下，如果病人黄疸加重或转氨酶高于正常值2～3倍，即使无临床症状，亦应停用。

氟他胺片与LHRH激动剂联合用药治疗时，应了解每个药可能出现的副反应，没有医生的指导，病人不可以随意停药或改变剂量方案。

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（实习编辑：晏晨）