老年患者服用盐酸美金刚片的用量是多少？

【药品名称】盐酸美金刚片(易倍申)

【主要成份】本品主要成份为盐酸美金刚： 化学名称：1-氨基-3，5-二甲基金刚烷胺盐酸盐 化学结构式：分子式：C12H21N·HCl 分子量：215.77。

【性 状】本品为白色至类白色、双面凸起的椭圆形薄膜衣片，两面各有一条刻痕。

【适应症/功能主治】治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。

【用法用量】本品应由对阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗富有经验的医生处方并指导患者的使用。患者身边有按时监督患者服药的照料者的情况下才能开始治疗。应按照现行的诊断标准和 指南对痴呆进行诊断。成人：每日最大剂量20mg。为了减少副作用的发生,在治疗的前3周应按 每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量,具体如下：治疗第一周的剂量为每日5mg（半片,晨 服）,第二周每天10mg（每次半片,每日两次）,第三周每天15mg（早上服一片,下午服半片）, 第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg（每次一片,每日两次）。美金刚片剂可空腹服用 ,也可随食物同服。

【不良反应】本品的不良事件总发生率与安慰剂水平相当,且所发生的不良事件通常为轻中度。 本品的常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反 应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。根据自发报告,有癫 痫发作的报告,多发生在有惊厥病史的患者。

【禁 忌】对本品的活性成分或其赋型剂过敏者禁用。

【药物相互作用】根据本品的药理作用和作用机制,可能有下列相互作用： ●在合并使用NMDA 拮抗剂时,左旋多巴,多巴胺能受体激动剂和抗胆碱能药物的作用可能会增 强,巴比妥类和神经阻滞剂的作用有可能减弱。美金刚与抗痉挛药物（如丹曲洛林或巴氯芬） 合用时可以改变这些药物的作用效果,因此需要进行剂量调整。 ●因为美金刚与金刚烷胺在化学结构上都是NMDA拮抗剂,因此应避免合用,以免发生药物中毒性 精神病。同样道理,也不应将美金刚与氯胺酮或右美沙芬合用。在已发表的一个报道中,美金刚 与苯妥英合用可能风险增加。 ●由于其它药物（如西咪替丁,雷尼替丁,普鲁卡因酰胺,奎尼丁 、奎宁以及尼古丁）与金刚烷 胺共用相同的肾脏阳离子转运系统,因此也有可能与美金刚产生相互作用,导致血浆水平升高的 潜在风险。 ●美金刚与双氢克尿噻或任何一个含双氢克尿噻的复方制剂合并应用时有可能使双氢克尿噻的 血清水平降低。 ●美金刚在离体条件下不抑制细胞色素酶（CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A）、环氧化物水 解酶和硫酸化以及含单氧化酶的黄素的活性。

【贮 藏】密封。

【包 装】水泡眼包装,28片/盒。

【有 效 期】48 月

【批准文号】H20120268

【生产企业】H.Lundbeck A/S(丹麦灵北药厂)