盐酸苯乙双胍片有什么不良反应、禁忌以及注意事项呢？

盐酸苯乙双胍片的主要成份为：盐酸苯乙双胍。化学名：1-(2-苯乙基)双胍盐酸盐。分子式：C10H15N5·HCl。分子量：241.72。那么盐酸苯乙双胍片有什么不良反应、禁忌以及注意事项呢？

盐酸苯乙双胍片的不良反应为

1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口有金属昧。

2.可有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。

3.亦可发生乳酸酸中毒，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞性贫血，也可引起吸收不良。

盐酸苯乙双胍片的禁忌为

1.II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5ml/dl）、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。

3.静脉肾盂造影或动脉造影前。

4.严重心、肺疾病患者。

5.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。

6.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

7.酗酒者。

8.已知对本品过敏者。

盐酸苯乙双胍片的注意事项为

1.乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾病（如心衰、呼衰、高血压、肝肾功能减损者）的糖尿病患者。以及服药期间饮酒、伴有严重厌食、呕吐和酮症等糖尿病患者，更易产生乳酸性酸中毒。

2.如果出现严重胃肠道不良反应，应减少本品用量或停用本品。

3.胰岛素依赖型糖尿病不应单独使用本品(可与胰岛素合用)。

4.对胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型需要胰岛素治疗的病人，本品与胰岛素联用有协同作用，减少胰岛素的用量，也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定；加用本品后，须及时减少胰岛素剂量(开始时减少20％一30％)，以防止出现低血糖反应。

5.低血糖反应单独使用本品时，很少产生低血糖反应。在调整本品剂量期间，特别是本品与胰岛素或磺酰脲类药物联合用药时，可能产生低血糖反应，应小心观察各种症状，避免低血糖反应发生。

6.用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期检查糖化血红蛋白以指导医生调整用药剂量，尤其是在联合应用胰岛素以前，必须做血糖和尿糖检查。

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（实习编辑：吴仲贤）