慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型,也是乙肝病毒引起的。一般起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。慢性乙型肝炎症状很多,而且病程长,迁延不愈。拉米夫定片(商品名:贺普丁)是核苷类抗病毒药物,应用广泛,用于治疗慢性乙肝,疗效显著。
拉米夫定片(贺普丁)治疗慢性乙肝的用法:
拉米夫定片(贺普丁)推荐剂量为每日1次,每次100 mg,饭前或饭后服用均可。疗程对于不同的乙肝病人大不相同:
1、对于HBeAg阳性的病人,根据已有的研究资料,建议应用本品治疗至少1年,且在治疗后发生HBeAg血清转换(即HBeAg转阴、HBeAb阳性),HBVDNA转阴,ALT正常,经过连续2次至少间隔3个月检测确认疗效巩固,可考虑终止治疗。
2、对于HBeAg阴性的病人,尚未确定合适的疗程,在发生HBsAg血清转换或治疗无效(HBV DNA水平或ALT水平仍持续升高)者,可以考虑终止治疗。
3、对于考虑出现YMDD变异的病人:如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前,可在密切观察下继续用药,并必要时加强支持治疗。如果其HBV DNA和ALT持续在治疗前水平以上,应加强随访,在密切监察下由医师视具体病情采取适宜的疗法。
4、对于在本品治疗过程中合并肝功能失代偿或肝硬化的病人,不宜轻易停药,并应加强对症保肝治疗。
5、终止拉米夫定片(贺普丁)治疗,在停药后至少4个月内,医生应对病人进行密切随访观察(随访频率根据病人情况而定),定期检测ALT和胆红素水平,HBV DNA和HBeAg情况,以防肝炎复发。4个月后,可根据临床需要继续随访病人。
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(实习编辑:黄钰婷)