阿德福韦酯是一种有效的核苷类似物,通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物,使HBV DNA链的延长终止而抑制HBV DNA的复制,从而减轻肝脏炎症反应,降低肝纤维化发生率。
安络化纤丸是治疗慢性乙型肝炎早、中期肝硬化的有效中成药,此药具有疏通脉络、降低门脉压、防止出血和促进纤维降解吸收等作用。
阿德福韦酯胶囊(商品名:名正)与安络化纤丸联用,则可优势互补,在显著抑制HBV复制、控制病毒血症的同时能更有效地改善肝功能、缓解症状,减轻肝纤维化程度,对肝纤维化的血清学指标尤其是HA有明显的降低作用。
乙型肝炎肝硬化的发病机制十分复杂,现代医学研究表明,其发病机制主要为HBV在体内持续复制、抗原不断表达和释放,引起肝内持续的炎症活动,纤维组织不断增生,肝纤维化程度逐渐加重,正常肝细胞逐渐减少,使肝储备功能逐步下降,最终导致肝硬化。对HBV DNA阳性肝硬化的治疗,抗病毒治疗是关键,此时抗病毒治疗虽不能完全逆转肝脏的病理改变,但通过抑制病毒复制,可以阻断或延缓疾病的进展,减少并发症的发生。若能同时联合抗肝纤维化治疗,则更有利于病情的控制、改善和恢复。干扰素治疗HBV DNA阳性的乙型肝炎患者虽然疗效确切,但因其副反应重不宜用于肝硬化患者。核苷类似物副作用少、疗效好,虽随服药时间的延长耐药患者会逐步增加,且停药后部分患者易复发或加重病情,但只要严格掌握适应症,跟踪观察,一旦有耐药发生,及时调整或换用其他有效核苷类似物如恩替卡韦、替比夫定等,则可避免。
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(实习编辑:黄钰婷)