名正联合安络化纤丸治疗肝硬化的疗效怎样？

对HBV DNA阳性肝硬化的治疗，抗病毒治疗是关键，此时抗病毒治疗虽不能完全逆转肝脏的病理改变，但通过抑制病毒复制，可以阻断或延缓疾病的进展，减少并发症的发生。阿德福韦酯胶囊(商品名：名正)是一种有效的核苷类似物，通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物，使HBV DNA链的延长终止而抑制HBV DNA的复制，从而减轻肝脏炎症反应，降低肝纤维化发生率。阿德福韦酯胶囊(名正)与安络化纤丸联用，则可优势互补，在显著抑制HBV复制、控制病毒血症的同时能更有效地改善肝功能、缓解症状，减轻肝纤维化程度，对肝纤维化的血清学指标尤其是HA有明显的降低作用。

临床资料

所有HBV DNA阳性肝硬化患者均为2005年1月一2007年1月我院门诊和住院部治疗的肝硬化患者。60例患者中男4l例，女19例，年龄最大者68岁，最小者24岁，平均年龄48．5岁。随机分为3组，每组20例，即名正阿德福韦酯组(ADV)，安络化纤丸组(ALHQ)，名正阿德福韦酯+安络化纤丸组(uNIT)。3组病例在性别、年龄、职业、文化程度、症状、体征及肝功能、肝纤4项、肝影像学检查结果等方面比较，差异无显著性意义，具有可比性。

治疗方法

3组病例均在常规治疗(肝复康丸6g／次，3次／d，疗程3个月)的基础上分别采用3种不同的治疗方法。ALHQ组：口服安络化纤丸6g／次，2次／d，疗程12个月；ADV组：口服名正阿德福韦酯1Omg／次，1次／d，疗程12个月；UNIT组：口服名正阿德福韦酯lOmg／次，1次／d，同时口服安络化纤丸6g／次，2次／d，疗程12个月。

结果

3组患者临床症状在治疗1月后均有明显改善，其中症状消失者ADV组13例 (65％)，ALHQ组l4例(70％)，UNIT组19例(95％ )；3组相比，UNIT组明显高于其他两组(P<O．05)。在治疗3个月后体征开始改善，且随时间的延长体征改善越明显，但三者之间差异无显著性意义(P>0．05)。

治疗结束后，ALHQ组显效l0例(50％)，有效5例(25％)，无效5例(25％)，总有效15例(75％)；ADV组分别为12例(60％)、4例(20％)、4例(20％)、16例(80％)；UNIT组分别为18例(90％)、2例(10％)、0、20例(100％)。组间比较，UNIT组显效率明显高于其他两组；而ADV组与ALHQ组比较，差异无统计学意义。

阿德福韦酯胶囊(名正)既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药，又可用于治疗拉米夫定耐药患者，不管是肝功能处在代偿期或失代偿期，阿德福韦酯胶囊(名正)均有较显著的效果。

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（实习编辑：黄钰婷）