达力士卡泊三醇软膏联合NB-UVB治疗银屑病有效吗？

牛皮癣虽不直接影响生命，但是不美观，对身心健康都有直接影响，可造成营养不良：可伴有乏力、倦怠、面色苍白。银屑病难根除，反复发作，让患者担忧。

达力士主要用于治疗寻常性银屑病。达力士具有抑制角朊细胞过度增殖，促进其正常分化；免疫抑制作用和直接抗炎作用，根源化治疗银屑病。

有关银屑病的发病机制，大量研究显示，患者的细胞增殖分化及凋亡异常，T细胞亚群失衡且Th1细胞因子占主导。NB-UVB治疗银屑病的可能机制为，NB-UVB能调节患者局部细胞因子平衡，抑制银屑病皮损中的IFN-γ、IL-12、IL-18、IL-23并增加IL-4，IL-10，使表皮角质形成细胞和浸润到表皮的T细胞发生凋亡从而使皮损消退。卡泊三醇是维生素D3的活性代谢产物。1，25-二羟维生素D3，即骨化三醇的类似物能抑制角质形成细胞增殖诱导其分化，增加角质形成细胞的凋亡，并抑制IL-2因子的产生。Rim JH研究发现，外用达力士卡泊三醇软膏联合NB-UVB光疗较单独使用光疗可使银屑病的斑块和鳞屑消退更快、更显著，并能降低NB-UVB的累积剂量和次数。本组资料证实，达力士卡泊三醇软膏联合NB-UVB治疗银屑病疗效明显高于单独NB-UVB治疗，故认为两者联用是治疗银屑病的较好方法。

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（实习编辑：蔡钰峻）