激光联合导升明治疗糖尿病视网膜病变的疗效怎么样？

糖尿病视网膜病变是以视网膜微血管瘤、新生血管形成、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离为特征的一种严重的致盲性眼病。对于增殖前期病变及时行视网膜光凝治疗可以有效地防止病变进一步恶化，同时也使部分患者视功能得到提高。那么，激光联合导升明治疗糖尿病视网膜病变的疗效怎么样？

但是作为一种破坏性的治疗手段，激光视网膜光凝术必然对视网膜的正常结构和功能造成一定的影响。导升明通过减少血管活性物质的合成，抑制血管活性物质的作用，来改善微循环中的毛细血管高通透性、血液高粘滞性、血小板高活性状态。预防血管内皮细胞收缩和间隙形成。减少过量的胶原蛋白，阻止毛细血管基底膜增厚，减少血浆外渗，防止血浆浓缩。

另外，导升明(羟苯磺酸钙)能减少人红细胞内山梨醇形成，有助于降低血细胞的高聚性。而且还能减少血小板聚集因子的合成和释放。对多种聚集因子引起的聚集反应和血小板自发性聚集反应有明显的抑制作用，从而改善视网膜的微循环状态，抑制血栓形成。现就增殖前期糖尿病视网膜病变患者激光光凝术后联合导升明(羟苯磺酸钙)的疗效报道如下。

方法：将所选择研究对象分为两组。综合组采用氩激光全视网膜光凝术后联合导升明口服3个月(23例38眼)。单纯激光组单纯全视网膜激光光凝。除应用降糖类药物控制血糖外，不应用其他药物(22例36眼)。两组在性别、年龄和眼别上均无统计学差异(P< 0．05)。

药物来源：导升明为奥地利依比威大药厂中国部生产的羟苯磺酸钙胶囊(商品名：导升明)。导升明主要适用于糖尿病性视网膜病及肾小球硬化症(基-威二氏综合征)，非糖尿病性微血管病变。导升明可减低微血管壁的通透性，促进淋巴循环。降低血液及血浆粘稠度，纠正白蛋白/球蛋白比值，降低血小板的高聚集性，从而防止血栓形成，并提高红细胞柔韧性。

糖尿病是一种常见病、多发病。糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的并发症之一。随着我国人民平均寿命的不断延长，糖尿病引起的眼底并发症有日益增多的趋势。糖尿病视网膜病变如在临床上得不到及时治疗，常常导致失明，而单纯药物治疗往往得不到满意的效果。激光视网膜光凝治疗是目前被认为治疗糖尿病视网膜病变有效而可靠的方法。早期进行激光治疗是治疗效果的关键，糖尿病性视网膜病变有一发展过程，对适宜的患者应早期激光光凝，争取在增殖前期进行治疗以保存有效视力及取得良好的治疗效果。但激光也是一种破坏性的治疗方法，会产生一定的副作用，为了防止或减轻激光光凝治疗所产生的副作用，更好的保护视功能，我们采用了导升明(羟苯磺酸钙)联合氩激光治疗增殖前期糖尿病视网膜病变的方法，治疗后患者的视力改善及眼底渗出、出血，视网膜水肿吸收情况均优于单纯激光组。

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（实习编辑：许燕华）