辛芩颗粒与左西替利嗪治疗过敏性鼻炎的效果怎么样？

辛芩颗粒是一种以宣散肺气，补肾温肺为功效的纯中药产品。组方中的黄芪、白术补肾益气固表，防风细辛祛风通窍，荜菝温中，对过敏性鼻炎的治疗效果更为持久。相较于其他中成药功能分散、平均的弱点，辛芩颗粒对过敏性鼻炎的治疗更具针对性，同时免疫学研究揭示：辛芩颗粒中许多中药成分可以阻断或抑制变态反应性炎症的一个或几个环节，发挥抗过敏作用。那么，辛芩颗粒与左西替利嗪治疗过敏性鼻炎的效果怎么样？

1、选择方法

在门诊就诊的病员中，选择19~70 岁，符合设定诊断标准的过敏性鼻炎60例，随机辛芩颗粒组40例和左西替利嗪组20例。

2、一般资料

60例过敏性鼻炎均为门诊患者，男性26例，女性34例，发病年龄19~70 岁，19~28 岁38例；28~40 岁16例；40岁以上16例。初发病至今1 年以内者22例。初发病至今1 年以上者38例。将患者分为治疗组40例，使用辛芩颗粒组5mg ，1 次/d ，连服30d 。对照组20例，使用左西替利嗪5mg ，1 次/d ，连服30d ，临睡前服用，30d 为1 疗程，疗程同治疗组。两组治疗及观察期间不使用其他口服药和外用药。

3、诊断标准

有鼻炎反复发作史，呈季节性或常年性发作者；有典型的发作症状，或鼻涕，或连续打喷嚏，或流清涕及鼻阻塞者；鼻腔检查可见鼻腔黏膜，或黄白，或水肿，或肥厚，少数有鼻息肉者；鼻腔分泌物涂片试验见嗜酸细胞计数超过5%者，结束后半年随访未见复发者。

4、疗效标准

显效为症状消失，体征明显减轻，鼻腔分泌物涂片试验见嗜酸细胞计数＜5%，结束后半年随访未见复发者；好转为症状消失，体征明显减轻，鼻腔分泌物涂片试验见嗜酸细胞计数＜5%，但疗程结束后半年内有复发者；无效为症状改善不显著，体征变化不大，鼻腔分泌物涂片试验见嗜酸细胞计数＞5%，疗程结束后半年内有复发者。

5、疗效

治疗组40例，显效15例，有效好转20例，无效5例，总有效率87.5% ；对照组20例，显效5例，有效好转10例，无效5例，总有效率75% 。两组总有效率比较，χ2=1.57，P ＞0.05 ，差异无显著性。两组未见有严重不良反应，一般不良反应有轻度嗜睡、口干等，但不影响治疗。

6、讨论

过敏性鼻炎其发病机制与肺、脾、肾虚有关。鼻为肺之窍，肺气虚弱，卫表不固，外邪可乘虚而上犯鼻窍；脾主运化水湿，脾运失职，津液布化失常，脾肺气虚而鼻窍为之不利；肾为气之根，先天肾气不足，体质虚弱，素体过敏，一遇外邪使气机不利，涕泣皆出。治疗上要调养肺、脾、肾，利鼻窍，顺气机。是由于体内的抗原- 抗体受外界致敏源的激活而产生反应，引起肥大细胞受损而释放出大量生物活性物质。引起毛细血管通透性增加，组织水肿等过敏性症状。辛芩颗粒配方严谨，内外兼顾，由细辛、黄芩、荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石苔藓、黄芪、白术、防风等组成。方中既有清热通窍，疏风化浊之药，又配益气固表之药，二方合用既控制过敏性鼻炎症状，又通过药物调节体液免疫功能，恢复体内自稳平衡状态，改变过敏体质而达到从根本上治疗过敏性鼻炎的目的。左西替利嗪，盐酸左西替利嗪是一种高效、高选择性外周 H1 受体拮抗剂，还具有抑制组胺和变态反应相关的多种炎症递质释放的作用无明显抗胆碱和抗 5- 羟色胺作用，可快速改善症状。

从疗效结果分析，两组无明显差异，从临床症状的改善时间、程度，左西替利嗪组发生作用还快于辛芩颗粒组，但治疗结束半年后随访反馈，辛芩颗粒组要明显好于左西替利嗪组。左西替利嗪组缓解症状较快，但撤药后容易复发。而辛芩颗粒则疗效持久稳定，是治疗过敏性鼻炎的近远期有效良药。

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（实习编辑：许燕华）