辛芩颗粒是一种以宣散肺气,补肾温肺为功效的纯中药产品。组方中的黄芪、白术补肾益气固表,防风细辛祛风通窍,荜菝温中,对过敏性鼻炎的治疗效果更为持久。
相较于其他中成药功能分散、平均的弱点,辛芩颗粒对过敏性鼻炎的治疗更具针对性,同时免疫学研究揭示:辛芩颗粒中许多中药成分可以阻断或抑制变态反应性炎症的一个或几个环节,发挥抗过敏作用。那么,辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效怎么样?
1、选择方法
在耳鼻喉科门诊就诊的病员中,选择8周岁以上,符合设定诊断标准的过敏性鼻炎患者178例,随机分为辛芩颗粒组和息斯敏组,各89例。
2、一般资料
辛芩颗粒组,男51例,女38例。8~20岁47例;20~40岁34例;40岁以上8例。初发病至今一年以内者48例;初发病至今一年以上者41例。每天3次,每次1包(5 g),服用辛芩颗粒,30天为一疗程。
息斯敏组,男46例,女43例。8~20岁44例;20~40岁35例;40岁以上10例。初发病至今一年以内者52例。初发病至今一年以上者37例。每天一次,每次1片(10 mg),临睡前服用息斯敏片,30天为一疗程。
3、诊断标准
有鼻炎反复发作史,呈季节性或常年性发作者;有典型的发作症状,或鼻涕,或连续打喷嚏,或流清涕及鼻阻塞者;鼻腔检查可见鼻腔粘膜,或黄白,或水肿,或肥厚,少数有鼻息肉者;鼻腔分泌物涂片试验见嗜酸细胞计数超过5%者,结束后半年随访未见复发者。
4、疗效标准
显效为症状消失,体征明显减轻,鼻腔分泌物涂片试验见嗜酸细胞计数小于5%,结束后半年随访未见复发者;好转为症状消失,体征明显减轻,鼻腔分泌物涂片试验见嗜酸细胞计数小于5%,但疗程结束后半年内有复发者;无效为症状改善不显著,体征变化不大,鼻腔分泌物涂片试验见嗜酸细胞计数大于5%,疗程结束后半年内有复发者。
5、疗效
辛芩颗粒组显效29例(32.58%);好转81例(91.01%);无效1例(1.12%)。息斯敏组显效7例(7.87%);好转81例(91.01%);无效1例(1.12%)。
6、讨论
过敏性鼻炎患者的发病过程,主要是由于体内的抗原-抗体受外界致敏源的激活而产生反应,引起肥大细胞受损而释放出大量生物活性物质。引起毛细血管通透性增加,组织水肿等过敏性症状。辛芩颗粒配方严谨,内外兼顾,由细辛、黄芩、荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石菖蒲、黄芪、白术、防风等组成。方中既有清热通窍,疏风化浊之药,又配益气固表之药,二方合用既控制过敏性鼻炎症状,又通过药物调节体液免疫功能,恢复体内自稳平衡状态,改变过敏体质而达到从根本上治疗过敏性鼻炎的目的。
从疗效结果分析,两组无明显差异,从临床症状的改善时间、程度,息斯敏组还优于辛芩颗粒组,但治疗结束半年后随访反馈,辛芩颗粒组要明显好于息斯敏组。息斯敏片仅仅是缓解症状,一旦撤药后容易复发。而辛芩颗粒是治疗过敏性鼻炎的近远期有效良药。
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(实习编辑:许燕华)