猴头菌提取物颗粒对胃十二指肠溃疡有效吗？

猴头菌提取物颗粒为棕黄色或微黄色混悬颗粒，味微苦、有引湿性。用于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、消化不良、以及消化系统肿瘤的预防和辅助治疗。尤适用于慢性萎缩性胃炎、结肠炎及消化不良。

胃、十二指肠溃疡是一种慢性复发性疾病，目前对消化性溃疡患者的治疗有许多方案均可使其大多数病例在4～6周内治愈，但其复发率较高。约75％的十二指肠溃疡治愈后在1年内复发，约95％的患者在5年内复发，胃溃疡治愈后也同样易复发。武汉市第一医院采用猴头菌提取物颗粒(谓葆)预防胃、十二指肠溃疡复发取得满意疗效。

选取80例溃疡治疗后经胃镜检查确诊痊愈患者，患者年龄25～40岁，平均31．5岁。其中十二指肠球部溃疡(DU)48例、胃溃疡(GU)32例。80例患者过去均有复发史。腹部B超肝胆脾胰均正常，实验室检查肝肾功能正常。采用随机分组，治组：40例DU24：例Gu16例，年龄25～40岁，平均32．3岁；阳性对照组40例，DU24例、GU16例，年龄25～40岁，平均30．8岁。两组年龄、性别、临床及实验室检查差异均无统计学意义，具有可比性。

猴头菌提取物颗粒治疗组：猴头菌提取物颗粒3g，每目3次，饭前开水冲服。阳性对照组：法莫替丁20mg，每晚1次。本方案每月服用1个疗程．每个疗程7d。结果显示，对照组40例患者中复发5例，未复发25例，复发率为12.5%；治疗组40例患者中复发3例，未复发37例，复发率为7.5%。

胃、十二指肠溃疡复发的病因、发病机制和病理生理仍不清楚，目前认为溃疡病复发是多种因素综合作用的结果。可能与幽门螺杆菌关系密切，同时许多药物如解热镇痛药及非甾体类消炎药、吸烟、乙醇、饮食、精神因素和应激等也参与了溃疡病的复发。其机制可能是对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御／修复因素之间失去平衡的结果。这种失衡可能是由于侵袭因素增加，亦可能是防御／修复因素减弱，或者两者兼而有之。目前临床上多以质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂治疗为主，但其高复发率及副作用较高。

猴头菌提取物颗粒为新一代猴头菌生化制剂，其内所含有效成分多糖、多肽可增强胃黏膜上皮细胞对H的防御功能，同时可促进黏膜修复和溃疡的愈合；所含猴头多糖、维生素c和微量元素硒有较强抗氧化作用，对HP所致的细胞脂质过氧化损害有保护作用。本研究表明：在防止溃疡复发方面，猴头菌提取物颗粒有较好的效果，目前尚未发现不良反应，更适宜长期服用。法莫替丁为第三代组胺H2受体的阻断药，口服后可有效抑制基础、夜间及餐后胃酸的分泌，有效预防溃疡的复发，但长期服用可致胃酸降低，从而给胃十二指肠内的细菌提供生长的机会，不适合长期应用。所以猴头菌提取物颗粒在长期应用预防溃疡复发方面更具优势。

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（实习编辑：江婷婷）