溃疡性结肠炎是一种原因不明的常见的肠道疾病,也称为非特异性溃疡性结肠炎。中医认为溃疡性结肠炎属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“脏毒”范畴,湿热郁结大肠,余邪不尽,热伤血络,热毒结聚,脏腑虚弱,治则以清热解毒燥湿,调气行血活血,抑肝扶脾健脾。
柳氮磺吡啶肠溶片(维柳芬)在肠内分解成为5一氨基水杨酸和磺胺吡啶,前者对结缔组织有显著的亲和力,能抑制前列腺素合成而起到抗炎作用,后者有很好的抑菌作用。肠必克主要成分为对坐叶,有清热解毒,利湿止泻之效,是治疗溃疡性结肠炎的有效中药。
为了观察研究维柳芬-柳氮磺吡啶联合肠必克治疗溃疡性结肠炎的疗效,对96例溃疡性结肠炎患者进行随机分为治疗组56例,对照组40例。治疗组:肠必克每日3次,每次4粒,柳氮磺吡啶每日3~4次,一次750mg。对照组:单用柳氮磺吡啶每日3~4次,一次750mg。两组用药时间均为6周。避免食用生冷食物,不要受凉。
结果显示,治疗组56例患者中治愈40例,有效16例,总有效率为100%;对照组40例患者中治愈15例,有效11例,无效14例,总有效率为65%。对两组治疗有效的病例进行半年1次随访,坚持1年以上。半年内治疗组4例(7.1%)复发,对照组9例(34.6%)复发。1年以上治疗组16例(28.6%)复发,对照组25例(96.2%)复发。
用药过程中治疗组与对照组各2例出现过敏性药物疹,2周出现皮肤瘙痒各3例,轻微头痛各2例,停药后自愈。对照组1例用药6周后出现白细胞减少,13例用药2周后出现恶心、呕吐。治疗组服药3周后9例出现恶心、食欲下降,无呕吐。
结论认为,维柳芬-柳氮磺吡啶为治疗溃疡性结肠炎的主药,和中药肠必克合用,加强了柳氮磺吡啶的抗炎抑菌效果,早期消除腹泻、腹胀、腹痛等临床症状,增强疗效,减少不良反应,提高治愈率,降低复发率。是治疗溃疡性结肠炎的最想方案。
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(责任编辑:叶海霞)