溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)是局限于结肠和直肠黏膜或黏膜下层的、边界清楚的炎症反应。其主要的临床特征为腹痛、腹泻和黏液血便;其病因尚未完全明了,目前认为是由多种因素交互作用所致,包括环境、遗传、感染和免疫因素。
有研究表明,与正常成人相比,溃疡性结肠炎患者均有程度不同的肠道菌群失调,特别是乳酸杆菌、双歧杆菌的数量发生改变。目前临床上已有使用双岐杆菌、乳杆菌、酪酸菌等活菌制剂治疗溃疡性结肠炎患者的经验,但含有枯草杆菌的微生态制剂用于溃汤性结肠炎患者治疗的临床报道较少。
维柳芬(柳氮磺吡啶片)是治疗UC的常用药物,口服大部分能到达结肠,在结肠内经过细菌的分解变为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,5-氨基水杨酸可抑制细胞内氧自由基的形成以及抑制肥大细胞放大炎症的作用发挥抗炎症效应。
美常安(枯草杆菌、肠球菌二联活菌制剂)的作用机制在于利用其生物夺氧作用,通过利用无毒、无害的非致病性微耗氧微生物枯草杆菌,使其暂时在肠道定植,降低局部氧浓度和氧还原电位,造成适合厌氧的正常肠道优势菌群生长的环境,从而抑制需氧G-杆菌生长,减少细菌及内毒素易位的发生,通过将耐胆盐的肠球菌与耐酸的枯草杆菌结合制成肠溶制剂,使其在消化道中的存活率得以明显提高,活菌数量大,且能与抗生素合用,从而最大限度发挥其生物学效应,确保了治疗的有效性。
为了观察研究联合应用柳氮磺吡啶和美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效,科研人员对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者47例,随机分为美常安加柳氮磺吡啶(维柳芬)治疗组(n=24)和维柳芬对照组(n=23)。全部患者均常规给予营养支持疗法,口服维柳芬10g/次,4次/d。治疗组在此基础上加用美常安2粒/次,3次/d,三餐前口服,疗程12周。随访6月统计复发病例数。
结果显示,治疗组总有效率为95.83%,显著高于对照组78.26%,治疗后两组腹痛、腹泻、黏液血便等临床症状的缓解率比较有显著性差异(P<0.05),而且治疗组不良反应轻微,能有效的降低溃疡性结肠炎的复发率。有较大的临床应用推广价值。
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(责任编辑:叶海霞)