2017 年 idsa 临床实践指南:医疗相关性脑室炎和脑膜炎
导读:在缺乏另外明确病因的情况下,脑室腹腔分流术后患者出现腹膜炎或腹部压痛的症状和体征提示CSF分流感染(强,中)。 临床症状和体征 脑脊液分流与引流术 1.新发头痛,恶心,嗜睡和/或精神状态的改变表明脑脊液分流术后感染(强,中)。 2.皮下分流管出现红斑和压痛提示脑脊液分流感染(强,中)。 3.缺乏另外明确感染源时,发热可以提示脑脊液分流感染(弱,低)。 4.在缺
癫痫应该如何治疗?
导读:除此之外,如果患者无法局限致痫灶进行切除手术,但发作频率及程度严重并且药物控制不住,建议可以考虑缓解性手术来降低癫痫发作频率及症状。 药物治疗 研究表明单次不明原因的发作并不推荐任何治疗措施。 如果患者有两次以上的不明原因的发作,那么如果不予治疗,发生第三次发作的概率接近80%。 针对癫痫的药物被称为抗癫痫药物。单一用药用于癫痫控制。大多数患者不会再发生第二次发作。有时可能存在耐受问题或过敏
如何精准地开始抗癫痫药物治疗?
导读:对于新发癫痫患者,在开始AEDs治疗前应仔细评估患者风险-获益和患者意愿。建议高风险患者进行治疗,不要过度承诺预后;低剂量起始、缓慢加量。 在合适的时间、以正确的方式针对适合的人群进行抗癫痫药物治疗可以称为癫痫治疗界的精准医疗模式。 单次癫痫发作后给予AEDs治疗对有些患者有效但对另一些患者则无效,哪些人需要立即给予治疗呢?低剂量起始、缓慢加量好还是快速加量好? 要解决这些问题,我们首先需要对