什么是“沙坦”“普利”?糖尿病肾病患者在什么情况下使用?
导读:由于RAAS阻断剂能降低肾小球囊内压,使肾小球滤过率减低,临床上部分患者应用后血肌酐较前升高,另外有部分患者出现高血钾等副反应,因此往往对使用这些药物有顾虑。 糖尿病肾病是发达国家慢性肾脏病的主要原因,在过去几十年里其患病率迅猛增加。这些患者的过早死亡、心血管疾病和其他严重的疾病风险的增加,从而造成经常住院治疗和医疗保健费用的增加。虽然糖尿病和高血压的治疗管理有了较大的改进,降低了糖尿
正常人什么情况下会有蛋白尿?
导读:蛋白尿是肾病最典型的一个症状。但是,正常人在一些特殊情况也是可以出现蛋白尿。像剧烈运动、感冒发烧期间查尿蛋白,可以出现一过性的轻微蛋白尿,查尿常规、尿白蛋白肌酐比或者24小时尿蛋白都可以显示轻微超标,等休息好了,感冒好了,再复查又阴性了。 正常人的尿液中也是有蛋白质的,只是量很少,通常查尿常规,蛋白质是阴性的,24小时尿蛋白定量也不会超过150mg,如果超过这个范围,就可以称为蛋白尿。
甲状腺微小乳头状癌,什么情况下可暂缓手术密切随访
导读:肿瘤大小增大超过3mm;出现临床淋巴结转移;患者改变意愿,要求手术。同时需要注意的是在甲状腺微小乳头状癌密切观察期间,可以考虑促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。 甲状腺微小乳头状癌在什么情况下必须切除,抑或暂缓手术密切观察?设定什么样的随访标准更合理更靠谱? 另一方面,虽然甲状腺癌的发病率明显增高,而其死亡率并无相应的明显上升,那么甲状腺微小乳头状癌是否存在过度诊断和过度治疗的情况?