前段时间可乐感冒发烧了,发现温度高的时候手都是抖的,曾经惊厥的场景历历在目,仿佛与死神擦肩而过,幸好这一次平安度过。
上篇写了求求你,孩子生病的时候不要来我家!评论中发现生活中这样的人不在少数,后台一个妈妈跟我分享了她孩子因为被传染导致高热惊厥的经历,每每想起都后怕。
怎么才能避免惊厥呢?孩子惊厥了怎么处理?我查了很多书,也搜集了网上很多医生大V的建议,结合自己亲身接触到的医生的做法和自己的经历整理了这篇文章,希望爸爸妈妈们对这个病症有个大概了解,万一遇到了这样的情况也能够冷静面对(当然了,更希望这样的情况永不出现)。
可乐的高热惊厥经历
可乐出现惊厥是在他十个月时,回想起来还是因为我照顾不周。
那天晚上一切如常,我给他洗完澡、做完抚触、穿好睡袋,他便乖乖睡去。中间有点迷糊要醒,我便去安抚了一下。
半夜两点,突然感觉到抖动的声音。第一反应去看他,发现身体、手、腿都在抽动,呼唤他没意识,眼睛已经翻过去,只剩下眼白。我慌张跑到书房拿手机手抖个不停拨120,可乐爸爸抱着他,婆婆听到声音过来掐他人中、虎口。救护车很快就来,到医院护士一量,39.4。医生询问了他的月龄和体重后,让护士给塞了退热栓,跟我们说是高热惊厥。
以前看书的时候是了解高热惊厥这个词和他的症状的,但诚实的说事情发生的那一刻我脑子完全短路没有反应过来。最初可乐爸抱着他的做法其实是错的,应该让孩子平躺头偏向一侧,防止呕吐物堵塞或引起误吸。而我当时人完全是慌乱的,脑子短路了。
当晚我们就住院了,护士不到半个小时会来量一次体温,我跟可乐爸轮流照顾也十分钟左右量一次。可第二天中午刚量完体温不久,37.5,还不到用药的温度,我抱着他在怀里吃奶,一会突然又出现了抖动,再次惊厥。医生很快过来给他打了镇定剂,还上了氧气给他吸。第二次抽搐停止后,十多分钟呼吸都不是很正常。
那种感觉真是太可怕了,当时真以为可乐会离开我们。医生护士都在,我什么都做不了,也不明白为什么会再次惊厥,明明刚量体温不久。
医生跟我们说烧起来就是很快的,然后开始跟我们谈:惊厥过的孩子再次惊厥的几率很高;惊厥影响大脑发育,智商低一些是有可能的;惊厥的并发症有癫痫和脑炎;要密切监测体温,超过38度就退烧,不能再出现惊厥;要注意检查手心、脚心、肛门处有没有水泡,以免漏诊手足口病,最坏的情况是重症手足口病合并脑炎;考虑到脑炎最好做一个腰椎穿刺,要用针从可乐脊椎骨间隙内抽取出一些脑脊液,用于检查。后来并唤了可乐爸去签同意书,还有病危通知书。
这是小可乐出生以来最痛苦的一天,抽搐完还没醒的时候他的眼角有一滴泪,在眼眶一直没有流下来。仿佛在怪我们:“我这么乖的宝宝,爸爸妈妈你们怎么能让我这么难受。”
后来还烧起来两次。
一次是半夜两点温度慢慢上升到38度,我们担心惊厥用了退热栓,结果发现退热效果不理想。解开尿不湿发现退热栓居然掉出来了,因为可乐爸当时急于去物理降温夹屁股的时间太短。看文章的宝爸宝妈们要注意,塞了退热栓剂之后要注意帮宝宝夹屁股五分钟左右。
第二次是第二天下午又烧到38度,当时我想用退热栓剂,被医生拦住了,说可以等到38.5再用,在医院医生在不用担心。我们不停的给可乐用温水擦拭身体,护士也拿来了冰袋用浴巾裹好后给可乐枕着,期间三个多小时温度一直徘徊在38度左右。后来可乐闹腾起来不愿意用冰袋,温度慢慢回升到38.4,我们重新用了退热栓,这次之后体温真正退了下去。
后台妈妈说高热惊厥时,以为孩子要离她而去。我想起可乐之前的经历,也是一阵阵的后怕,想起来写下这些。
我对高热惊厥的认识
经历过可乐高热惊厥后,查阅了很多资料,也跟很多医生聊过,加强了这方面的知识。
高热惊厥有家族遗传性
高热惊厥有一定的家族遗传性。如果直系亲属中有人有过高热惊厥,孩子出现的可能性会更高。简单点说,如果宝宝在6-60个月之间,家里有人有高热惊厥史,需要注意小心一些,而对于其它绝大多数孩子,宝爸宝妈们不需要孩子一发烧就忧虑这个问题。
我们家是可乐爸有过惊厥史,可惜我们是事后才知道,当初也不了解这个的遗传性,没有做好预防。建议宝爸宝妈们沟通好,对于有遗传性的孩子,需要更小心。
平时早晚监测体温
对于有家族遗传的孩子和有过高热惊厥史的孩子,一定要养成每天早晚监测体温的习惯,白天也可以多摸摸孩子的额头,对孩子多一些关注。
发热前24小时严密监测体温
高热惊厥一般发生在孩子发烧前24个小时,这个阶段一定要细心观察孩子的精神状况并定时监测孩子体温。
高热惊厥分类
高热惊厥分为两种:简单型和复杂型。复杂型是指持续时间超过了15分钟,在24小时内反复多次发生,出现局部不对称的抽搐等情况的惊厥。大部分简单型高热惊厥的孩子,虽然还有可能出现复发,但随着长大身体神经系统发育成熟,5岁之后就跟健康人差别不大了。可乐24小时抽搐了两次,但时间都不长,医生保险起见让我们做了脑电图和核磁共振,虽然孩子会受罪,但个人觉得是很有必要的。后来检查的结果就是简单的热惊,一家人也就放心多了。
物理降温有用吗?
网上很多大V说物理降温用处不大,但以我的实践对可乐是很有用的。冬天孩子发烧以后可以开空调,让孩子少穿衣服;发烧手脚不凉的时候可以把冰袋包好枕着不容易惊厥;温水擦拭、洗温水澡对可乐都一定作用,温度上升的过程会慢一点。
高热惊厥如何预防?
高热惊厥主要发生在体温变化阶段,一般如果开始有了发烧症状,手脚也凉,就要特别引起重视,超过38.5度便服用退热药。有些妈妈觉得小孩子体质好,发烧到40度也活泼乱跳,发烧了便想让孩子扛一扛。这种做法是错误的,38.5度以下可以扛,超过以后不能扛,给孩子及时退热可以极大的降低孩子高热惊厥的概率。
而对于有过高热惊厥史的孩子,发热的时候更要提前处理,不必等到体温38.5再用药,可以在体温达到38度时提早使用退热药。
高热惊厥如何处理?
如果孩子发生了高热惊厥,最重要的是防止孩子因为呕吐导致窒息。
第一步把孩子放在地板上或者床上平躺,确保孩子身上和周边没有尖锐物,解开过紧的衣服;
第二步让孩子的头偏向一侧,这样呕吐物可以顺势流出,防止呕吐物堵塞呼吸道或者引起误吸造成窒息。不要怕孩子咬舌头而拿东西让孩子咬住或者塞住嘴,这样也会提高窒息风险。
冷静记录孩子的症状,特别是惊厥时间和具体表现,最好是视频,拨打120,去医院时可以给医生看。
两个注意事项
1.不要在惊厥后马上喂药喂水,被呛到的危险系数比短暂晕厥更大。惊厥后给孩子用退热药要选择退热栓剂,从屁股处塞进去。(记得夹五分钟左右,以免栓剂掉出来)
2.高热惊厥有简单和复杂的情况,不管你在网上看了多少文章,看了多少书,到医院后都要尊重医生的专业建议。
网上很多关于高热惊厥的文章并不可信,有个我很欣赏的大V,他平日的文章我很喜欢,但关于热惊的科普文跟我的经历偏差很大,其实就算是可乐妈的这篇文章也仅供参考。
医学是非常专业的学科,孩子生病变化也很快,选择自己认可的医院,并信任它。
高热惊厥会影响智力吗?
这是很多妈妈关心的问题,也是当时可乐妈被吓到的点,脑子烧坏了怎么办?记得当时在医院,因为可乐连续惊厥了两次,还没做完检查,医生说智力受影响是可能的,我当时就懵了。后来做检查确定不是癫痫,只是简单的热惊,医生就改口说没影响了。
其实发烧不是一种病,只是疾病的表现症状,发烧和惊厥本身不会烧坏脑子。为什么有些宝宝会惊厥会影响智力呢?那是因为导致惊厥的发烧是由中枢神经感染引起的,比如病毒性脑炎等,如果治疗不及时,就会产生神经系统后遗症,比如癫痫、脑瘫和智力障碍。
以可乐为例,当时医生为什么说可能影响智力,是因为当时没做检查,不能确诊高热惊厥的原因,后来找到原因就好了。其实绝大多数的孩子惊厥是由普通的呼吸道感染引起,这种并不会对大脑产生影响。
而判定孩子是因为什么原因引起的惊厥需要多关注孩子的精神状态并配合医生做检查。这也是为什么我前面强调:到医院为什么要听医生的话。我们选择能力范围内的最好医院就可以了,这个医院的医生肯定比我们这种只看了一些科普文的爸爸妈妈强。
因此高热惊厥会不会影响智力的事基本上不用担心。应该来说简单的由感冒引起的高热惊厥不会影响智力,复杂的由中枢神经感染引起的高热惊厥,如果爸爸妈妈不顽固,听医生的话治疗及时,以现在的医疗技术,也基本不会影响智力。
最后要说的是,本文只是一个经历过孩子高热惊厥的妈妈基于自己的认知所做的分享,可乐妈并不是医生,本文也并不是一篇关于热惊的专业指南。医学这块可乐妈以前未曾涉足,想提醒爸爸妈妈们的是,最好对网上对医疗相关分享持一个谨慎的态度,少听一些不科学的育儿分享。孩子的病情千变万化,一个优秀的儿科医生需要多年的学习和临床经验,到医院了听医生的是最好的选择。
(啰嗦了,啰嗦了,听医生的这句话我说了很多遍,但真的是很重要呀。今天刚听说一个26周早产,一斤六两的孩子在医生和家人的照顾下顺利长到十斤的事,以现在医学的发展水平,我们有什么理由觉得略懂点皮毛的自己比专业医生更强呢?傲慢是最大的无知!)