不停跳搭桥——待攀登的至高境界！
即使是搭桥，也分为两种。最常见的是“心脏停跳下心脏搭桥手术”，即传统的冠状动脉旁路移植手术。患者在体外循环机的帮助下（由体外循环替代心脏，带动血液循环，相当于人工的心脏），让心脏停止跳动，目的就是保证手术视野更为清晰。不过患者手术全程需要依靠呼吸机，还要挺过冰冻状态下心脏急性缺血的刺激，总之“挺不容易的”。
随着技术的发展，近些年来兴起了另外一种更先进的搭桥手术：非体外循环下的冠状动脉旁路移植术（OPCAB），通俗的说就是保持“心脏始终处于跳动状态”下进行搭桥手术。
不过，不停跳搭桥手术对患者遴选和技术执行上要求很严格。临床上基本只对前降支（左冠脉分支）病变患者实施，因为前降支在心脏“正面”。而回旋支（左冠脉另一分支）、右冠脉分别在心脏的后面和侧面，搭桥时需要将心脏“翻转”以期获得更稳定的视野，因此不得不停跳。由此可见，“不停跳”技术虽然很诱人，但是至少目前对比“停跳”的优势还不甚明显，未来仍需进一步研究和开拓。
支架不过三
即使需用支架治疗，大多不应超过三个。需要三个或更多支架的患者，心内外科要进行会诊。左主干、前降支近端、多支血管有病变尤其有糖尿病者，搭桥手术远期效果优于支架。
美国的支架记录是在同一个患者做了27次手术，植入67个支架，这位支架医生已在监狱服刑。太多支架，太多风险；支架多，风险大。
正确对待心率减缓
看到心电图上报告窦性心动过缓，有的患者也会紧张。有时冠心病、心绞痛或心肌梗死患者吃了β受体阻滞剂，心电图报告说心率每分钟53次或48次/分，患者无任何症状，但也不敢再吃药了，自己停药。实际上，心率的合理适度减慢是对心脏的保护。
人的一生，无论白天黑夜，工作或入睡，心脏都在不停跳动。心率慢一些，让心脏不过劳，有益于心脏的健康。大家都知道，长期坚持有氧运动的人更健康，他们的心率也比较慢。
值得注意的一个有趣现象是：无论是动物还是人，一生心跳似乎是“定数”。心率慢的寿命往往超过心率快的。老鼠心跳每分钟500次，寿命两年；乌龟心率每分种6次，可活八百年。
只要无不适的症状，心率静息时每分50+次，甚至47-48次不必紧张，不需用起搏器治疗。冠心病的患者用β受体阻滞剂后心率降至53次/分，偶尔47-48次/分，只要无不适感觉，别停药，也不需减量。
