正值气候多变的春季，人的情绪波动较快，容易干扰人体生理功能，如自身适应能力差，导致体内外失平，则会诱发失眠。
有约君提醒各位，“失眠”这件事，其实不只是“睡不着”这么简单。中医对“不寐”也有不同类型的辨证。
近日，我们就请教了南方医科大学中西医结合医院副院长、治未病中心学术带头人彭康教授，来给大家讲讲“睡个好觉”的那些事——
失眠不只是“睡不着”虚证实证诱因不同
睡眠是是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。
彭康教授介绍，失眠在中医看来是属于“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐，临床常伴有头晕、头痛、心悸、健忘、心神不安，严重者焦虑等，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
世界卫生组织对失眠的定义中包含失眠至少每周3次并持续至少1个月，所以偶尔一次睡不着还不能诊断为“失眠”。
在中医看来，失眠的病因虽多，但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多，并由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和。失眠虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺，引起心神失养所致。
失眠实证则多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致。但失眠久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。
两种“失眠”可尝试不同食疗方
肝郁化火型失眠：
患者具体的表现症状：失眠常伴有急躁易怒，头晕目眩，头痛，胸闷胁痛，口渴喜饮，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，大便秘结等。治法是疏肝泻火，镇心安神。
食疗方：
①百合50克、蜂蜜50克，拌匀蒸熟，睡前食用。
②百合15克、酸枣仁30克、远志10克，水煎服。
③莲子心30个，水煎，加盐少许，睡前服。
④高血压伴失眠，莲子心15克，水煎代茶饮。
⑤小麦100克、炙甘草20克、大枣10枚，水煎，早晚2次分服。
⑥小麦50克、黑豆20克、合欢花15克（布包），水煎后弃合欢花，喝汤食麦、豆。
痰热上扰型失眠：
多由饮食不节，嗜食肥甘厚腻，少运动，或暴饮暴食，损伤脾胃，宿食停滞，酿生痰热，壅滞中焦，痰热上扰心神引起。
临床表现上，失眠常伴有头重目眩，痰多胸闷，胃脘胀满，呕恶嗳气，口苦等。中医治疗以清化痰热，和中安神为主，常用黄连温胆汤加减。平时要注意控制饮食，加强运动，肥胖者要减轻体重。
食疗可选用山楂、绞股蓝、泽泻、荷叶、决明子等泡茶饮。
更年期妇女常受睡眠问题困扰
彭康介绍，女性进入更年期后，人体各器官特别是内分泌系统开始逐渐衰老、退化，妇女卵巢的功能渐渐衰退，激素水平的下降，直接影响了大脑的功能，并影响到植物神经功能，从而产生一系列植物神经过敏和内分泌功能紊乱症状。
这一特别时期，人的情绪也极易出现起伏，精神脆弱，对外界各种不良刺激的适应和抵御能力下降，很多女性会出现忧郁或焦虑症状，有头晕、头痛、失眠、乏力、食欲减退、工作能力下降或者周身不适的主诉，逐渐发展为明显的忧郁、焦虑、甚至猜疑或躁狂的症状。
这些症状中，“失眠”是最常见的，表现为入睡困难及睡眠时间减少，白天虽感疲乏困倦，但夜晚极难入睡。
因血管舒缩功能失调，还常伴有面部潮红、身体潮热、烘热、汗出、四肢麻木、手抖、眩晕、耳鸣以及夜间盗汗等。
彭康说，从中医学的角度来说，更年期代表着脏腑功能衰退，生殖机能丧失的开始，更年期综合征以虚为主，肾虚为本，涉及心、肝、脾脏。
因此，中医辨证论治，根据个体素质差异和不同的临床表现分型施治。
在生活中，也建议保持心情舒畅、克服抑郁、多虑等不利心理因素；注意生活调护，劳逸结合，饮食有节，积极参加适当的体育锻炼，可有效减轻症状。
食疗方面，彭康有两个推荐：
①莲子百合粥：莲子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。
②甘麦大枣粥：大麦、粳米各50克，大枣10枚，甘草15克，先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食用。
睡前泡脚再做套“助眠按摩操”
彭康向大家介绍了一套睡前“自我按摩助眠法”：
第一步，临睡前先用热水或中药浸泡双脚10-15分钟；
第二步，用手指分别按揉印堂、太阳、风池穴，每穴按揉1-2分钟，以局部有酸胀感为度；
第三步，用手掌在腹部按揉关元、气海穴各1分钟，再用手指按摩内关、足三里、三阴交穴各1-2分钟；
第四步，将两掌面对搓热，用两手掌面贴附在腰部两侧，适当用力做上下往返摩擦，至有温热感为止。
助力提高睡眠质量的好习惯和坏习惯
日常的生活习惯对睡眠也会有影响，因人而异，一般来说，保持良好的卫生行为将有助于改善睡眠和防止失眠的发生。
这些影响睡眠的事尽量不做：
一是晚上运动，或观看一些情节激烈、内容跌宕起伏容易激动联想的视频节目。
二是过度的脑力活动，服用刺激性的食物和茶饮。
三是晚餐太饱或过度节食，喝水过多，小便次数增多。
四是熬夜、超过正常睡眠时间，午睡时间过长也会影响夜晚睡眠。
为获得好的睡眠，应该做到这几点：
1.静心、“放得下”。这是防止失眠，获得好睡眠的最好良方。保持良好的心态，增强机体的“内抑制”功能，调整好觉醒和睡眠的节律。
2.按时起居，调节好自己的睡眠时钟。
3.适当的运动，改善气血的运行，养神定志。
4.保持优雅宁静、光线柔和、空气流通、温度适中的环境，对于息梦安眠有重要作用。
5.保持正确的睡姿。俗话说“立如松，坐如钟，卧如弓”，一般以侧位为主，多取右侧卧位，少配左侧卧位，身体自然屈曲。这样，使得全身肌肉筋骨放松，又能使体内脏腑保持自然位置，有利于消除疲劳和保持气道以及血脉通畅。
6.睡眠的方位，以东西向为好，唐代著名医家孙思邈曰：“凡人卧，春夏向东，秋冬向西。”就是说，睡眠的方位在春夏季，头向东，脚朝西为宜；秋冬季，头向西，脚向东为宜。符合中医“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。现代医学也认为，地球是一个大磁体，是分南北极的，人体也是一个带有磁性和极性的小磁场，“天人相应”，地球大磁场对人体小磁场产生作用，东西向睡眠减少地球磁场对人体的影响。
此外，睡眠时间要顺应四季的变化，春夏宜晚睡早起，睡眠时间稍短，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起，睡眠时间稍长。
如此，以顺应“春生，夏长，秋收，冬藏”的四时生长规律。
