在基层,乡村医疗卫生机构“缺药”“少药”是老大难问题,针对这一困境,为更好得保障农村群众健康,近日,黑龙江省卫健委下发了《关于印发乡村医疗卫生机构常用药品清单的通知》,明确了一般乡镇卫生院常用药品清单(230种),中心乡镇卫生院常用药品清单(290种),一般村卫生室常用药品清单(70种),和较大村卫生室常用药品清单(90种)。
此番清单一出,将意味着这些药会成为乡村医疗卫生机构应必备的药品,值得基层人士关注!清单中还有几个特点值得留心:
各类药品占比差异大
总的清单根据不同乡村医疗卫生机构的规模分为:一般乡镇卫生院常用药品清单,中心乡镇卫生院常用药品清单,一般村卫生室常用药品清单,和较大村卫生室常用药品清单四类。而各类别也有细分,如一般乡镇卫生院常用药品清单,中心乡镇卫生院常用药品清单中就根据科室划分为了:全科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、急诊急救七大类。
其中,内科药品占比最高,在一般乡镇卫生院常用药品清单中占38.7%,在中心乡镇卫生院常用药品清单中占40%。一般乡镇卫生院常用药品清单中占比最低的是儿科药品,占4.7%,中心乡镇卫生院常用药品清单中占比最低的是急诊急救药品,占5.2%。
一般村卫生室常用药品清单,和较大村卫生室常用药品清单则分为了口服及外用药与注射药两类。一般村卫生室常用药品清单中口服及外用药包括脑心通胶囊、稳心颗粒等共53种药品和其余17种注射药,较大村卫生室常用药品清单中口服及外用药则更多一些,包括盐酸二甲双胍片等66种药品和其余24种注射药。注射药比例明显低于口服及外用药。
基药为主,并配有一定的非基药
自去年发布新版国家基本药物目录,各省都在不断跟进,强化基本药物主导地位,多地文件中都明确优先使用国家基本药物,对基层医疗机构使用国家基本药物比例更有着较高的要求。这次的清单也不例外,基药在其中占据了主导地位。
如:一般乡镇卫生院常用药品清单中全科的基药包括头孢呋辛酯片等16种药品,非基药3种;外科方面的基药包括双氯芬酸钠缓释片等23种,非基药3种。中心乡镇卫生院常用药品清单中内科基药包括复方血栓通胶囊等77种,非基药39种,外科方面的基药包括双氯芬酸钠缓释片等24种,非基药11种。从数据中我们还是能够明显察觉到基药和非基药的比例差距,但是非基药也已经打开了一个口子。
中医中药颇受重视
我们欣喜地发现,随着中医药越来越受到重视,中医科药品在常用药品清单中所占比重也越来越高,如一般乡镇卫生院常用药品清单中,中医科药品包括稳心颗粒、脑心通胶囊等56种(占24.3%),中心乡镇卫生院常用药品清单中,也有63种中医科药品(占21.7%),彰显出中医药越来越强的影响力。