2016年全国限抗大盘点，最值得投资品种在这里！

　　据研究数据显示，我国一直是抗生素使用大国，人均年使用量达138克，是美国的10倍，有分析认为，滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一。自2011年4月18日，卫生部下发《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》以来，全国各地限抗政策层出不穷，积极响应开展临床应用整治行动。2016年限抗依旧是医院最热门的政策之一，以下是笔者汇总的2016年以来各地区及医院限抗明细。

时间	区域	事项
2016年1月22日	浙江	浙江卫计委发文要求三级医院（除儿科和儿童医院）取消抗菌药输液。
2016年3月1日	四川	四川省人民医院实行停止门诊输液（除儿科和肿瘤门诊化疗）。
2016年3月4日	江西	江西卫计委发文要求严控门诊输液，鼓励探索取消门诊输液服务。
2016年4月1日	深圳	深圳市宝安区人民医院停止门诊成人输液。
2016年4月18日	湖北	湖北省黄石市中心医院取消门诊成人输液。
2016年4月30日	北京	北医三院门诊中心不再开展注射及输液治疗。
2016年6月1日	河南	河南省人民医院取消门诊成人静脉输液。
2016年7月1日	江苏	江苏省除儿童医院外，460多家二级以上公立医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物，成为中国第一个全面叫停门诊输液的省份。
2016年7月下旬	山西	山西省长治市卫生计生委召开新闻发布会，要求从2016年8月1日起在该市二级以上医疗机构停止门诊患者静脉输注抗菌药物，10月1日起全面停止门诊患者静脉输液（儿童医院和儿科除外）。
2016年8月3日	成都	成都市卫计委发布的《关于规范医疗机构门诊输液管理的通知》中指出，积极引导三级医疗机构逐步减少或关停门诊输液（除儿科、急诊、特殊专科和日间手术外），确保2016年年底减少门诊输液50%，并于2017年年底全部关停门诊输液。
2016年8月30日	山东	山东大学齐鲁医院党政办公室发布通知称，自8月30日起，医院输液中心不再接收门诊静脉注射输液。输液中心将纳入急诊室整合使用。
2016年9月1日	成都	成都市第一人民医院、成都市第二人民医院全面停止门诊输液，儿科，肿瘤科，急诊科和部分专科用药除外。
2016年10月8日	黑龙江	黑龙江全省各三级医院(含综合医院、中医医院、各类专科医院、妇幼保健院等)的各临床科室应全面停止门诊患者静脉输液。
2016年12月15日	福建	宁德市医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物(儿科除外)。

　　限抗时代，何去何从？

　　抗生素市场在“限抗令”的重压之下会有什么样的未来？近年来，限抗令再次升级，抗菌药物尤其是抗菌输液的市场，受到了来自大医院和基层医疗机构的双重限制，所有抗菌药物目录中的品种都将被严格监控，无论是抗菌药物供应目录动态管理、抗菌药物采购，还是医生处方等多个环节受到严格管理，抗菌药物市场迎来了前所未有的严峻挑战。目前抗菌药物的使用仍存在不恰当、不规范之处，但是从长远来看，抗生素的合理和科学应用，是必然趋势。

　　在这种情形下，以抗生素为主要业务的代理商当务之急就是做好替代产品的筛选工作。在引进抗生素品种时，有三个种类抗生素值得重点关注：

　　1、口服抗生素：门诊输液大范围受到限制的情况下，口服类抗生素将成为医生处方新选择；

　　2、新型抗生素：这类抗生素具有独特抗菌机制，生产厂家少，可避免激烈的市场竞争；

　　3、中药抗生素：这类药物在抗菌同时还可多环节的调节免疫，有着不同程度的改善耐药性功效。特别是口服类中药抗生素在临床使用中展现出依从性高、安全性佳等特点，广受医生和患者认可。

　　对中小型代理商来说，前两个种类的抗生素大多由厂商自营或者实力较强的大型代理商先入为主，很难介入。相对来说，中药抗生素这一市场将为这类代理商带来新的机遇。首先中药抗生素符合十三五期间国家对中医药政策支持的发展方向。其次该市场近三年来一直保持高速增长的态势，目前处于尚未成熟阶段，潜力与机遇同在。

　　中药抗生素迎来新机遇

　　2016年12月25日发布的《中华人民共和国中药法》明确指出，国家保护、鼓励和支持中医药的发展。在政策的大力支持下，传统中医药必将火爆医药市场。实践证明，中医药在感染和传染性疾病方面，拥有独特的优势，有临床数据表明，轻微感染的患者，可以完全不用抗菌药物，使用中药即可恢复健康；细菌感染征象非常明确，必须使用抗菌药物的患者，如配合中药，可缩短抗菌药物使用疗程、降低使用量。中药剂型多样，患者可选择的余地也较大，除了具有抗菌、消炎作用的汤药以外，还有中成药、注射剂等。像大众非常熟悉的OTC产品如板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、银翘解毒片等，都有抗菌作用。在处方药领域，有许多抗菌消炎的处方药如用于治疗支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾的喜炎平、用于治疗泌尿系统感染的泌感颗粒等。

　　中药安全性较高，较少有细菌对中药产生耐药性，加之价格也相对低廉，因而，使用中药抗生素进行抗感染治疗在日常治疗中将占据愈来愈重要的地位。

　　独家6类新药，引领泌尿感染治疗新风向

　　泌感颗粒，正是治疗泌尿系统感染的中药抗生素，具有清热利湿的功效，用于下焦湿热，症见尿频尿急尿痛。组方起源于名老中医经典验方，共9味中药材组成，分别是黄柏、萹蓄、冬葵果、白芷、柴胡、五味子、续断、桑寄生、甘草，精选道地优质药材，其药效和质量稳定如一。组方科学合理，严格按照君臣佐使的配伍，疗效确切。颗粒剂型相对于其他口服剂型产品来说，溶出和吸收速度较快，能够快速缓解泌尿系感染患者出现的三大主症：尿频尿急尿痛，真正解决泌尿系感染患者的难言之隐。

　　泌感颗粒有明确的抗菌消炎、抗病毒、增强免疫力的三重作用。临床数据显示，泌感颗粒治疗尿路感染有效率达90%、治疗前列腺炎有效率达88%、非淋菌性尿道炎有效率达95%。同时，可广泛应用于尿路感染、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染以及前列腺炎、阴道炎、附件炎等生殖系统感染疾病，均有良好疗效。

　　另外，泌感颗粒还能与西药联合使用，达到更为显著的疗效。一项“泌感颗粒联合头孢克洛缓释片治疗单纯性尿路感染”的临床研究发现，治愈率高达80%，总有效率达90%，比单独使用头孢克洛缓释片更有效。

　　专家指出，泌感颗粒组方全面，作用机制明确，治疗泌尿系统疾病疗效确切，起效迅速，能快速缓解泌尿系感染患者尿频、尿急、尿痛三大临床主症，安全性高，是真正值得临床推荐的药物。

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