疫情之下高血压患者不用恐慌!

2020年春节,新型冠状病毒疫情从武汉出发,迅速在全国蔓延开来,人们还没有体味到新年的欢乐气氛,就被这场白色疫情所控制,恐惧着、焦虑着,期待着疫情的拐点早日到来。截至到2020年2月1日09:20,全国确诊病例11821人,疑似病例17988人,死亡人数259人,治愈243人。

据已发布的死亡病例分析,死亡者多为患有基础病的老年患者。那么对于高血压患者而言,应如何应对?

高血压患者更易感染新型冠状病毒吗?

研究目前已公布的死亡病例发现,有高血压、糖尿病心脑血管疾病等慢性基础病的老年人,死亡率更高。因为他们的自身可能有很多合并症,很多靶器官损害,在感染病毒之后,可能病情更加复杂,对人体的危害性更大。

但这并不代表高血压患者就更易感染病毒。目前并没有证据证明高血压患者有更高的易感性。

新型冠状病毒肺炎的症状有哪些?高血压患者如果出现症状,应如何应对?

新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳、腹泻等为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。如果患者出现上述症状,尤其有确诊病例接触史的患者,一定要及时到定点医院就诊,不要因惧怕交叉感染而不去医院就诊,延误病情。

在当下,分级诊疗的基层医院会相对更安全一点。如果没有上述疑似症状,在出现不适症状时,建议先联系自己签约社区的社区医生进行咨询,或者去社区医院就诊,听取专业医生的专业建议,自行在家观察治疗;如果症状较重,则最好尽快到医院治疗。

高血压患者在当下最应该做的是什么?

按时按量服用日常的药物。我在这里强调,在疫情爆发的当下,高血压患者首先要做到的就是定时定量坚持服药,控制血压稳定。

为了援助武汉及湖北地区居家隔离的大量患者,我们自发建立了一个“全国医生网上援鄂微信咨询平台”,由全国各地的多学科专家教授组成,在微信平台解答患者的咨询。有一位患有高血压、糖尿病的老人,在隔离期间药物用完了,但儿女都不在身边,疫情严重,他自己又无法去医院取药,就被困住了。降压药用完,患者该如何取药?是他们面临的难点。

首先,要明确哪些医院是新型冠状肺炎定点收治医院,没有紧急情况尽量不要去这些医院就诊。

其次,如无特殊情况(血压控制不佳、出现明显并发症等),尽量不去三级医院等患者聚集的医院取药,可以选择去就近的社区医院。

高血压患者首先要坚持服药。要充分利用基层医院的医疗资源,现在,正是体现基层优势、落实分级诊疗、首诊在社区的好时机。

基层药物目录与三级医院有差别,如果患者在基层医院得不到自己长期服用的药物该如何应对?

这是一个非常现实的问题,我在今天的网上咨询中,有一些患者就面临和咨询这样的问题。像您刚才提到的,基层药物目录中收录的药物有限,很多降压药在基层医院没有。那么,在患者血压稳定,病情平稳,没有急性并发症出现的情况下,出现这种不得不换药的情况,我们就建议最好改换固定复方制剂。

固定复方制剂是优选不同机理的降压药,根据最优降压配比,组合而成的固定复方。与单方药物相比,固定复方制剂具有提高药物疗效、改善服药依从性、减少不良反应、降低用药费用等优点。在换药时选择固定复方制剂,不仅保证多重药物降压机制,而且能够平稳降压,同时提高患者的服药依从性。

一项“国家医保目录药物”在基层医院的“可及性”研究发现,降压0号(复方利血平氨苯蝶啶片)等传统固定复方制剂,药物可及性非常好,从村卫生室到乡镇卫生院,到社区卫生服务中心(站),药物可及性高达70~90%。在目前特殊时期,对于一时拿不到药物的高血压患者,为避免血压波动,使用传统固定复方制剂的长效降压药作为替代,是一个很好的方法。

希望医保尽快推出“慢病长处方”的政策,以防出现危急时刻患者取不到药的困境。

高血压患者防范新型冠状病毒肺炎的措施有哪些?

洗手、喝水、戴口罩,是我这几天一直在强调的。以上三步是目前最简单有效的预防手段。

避免接触。应尽量避免与新型冠状病毒肺炎患者及疑似者接触,尽量少到人流密集的地方,出门戴口罩。

合理饮食。多吃水果、蔬菜,补充维生素;适量摄入高蛋白,如奶制品等,以供身体所需;多喝水,提高身体代谢率,及时排毒。

多运动。生命在于运动,适当的运动可以提高身体机能。可以在家多活动,条件允许,可以到人流量少的公园里散步。但要记着戴口罩,回家严格洗手。建议广场舞、太极拳等集体性运动,能免则免。

保证睡眠。所谓保证睡眠,并不仅仅是保证睡眠时长,而要保证规律的睡眠。不熬夜、不睡懒觉,早睡早起,顺应自然规律。熬夜刷剧、熬夜玩游戏等以往假期“常规操作”,能免则免,保证规律睡眠,保障身体机能处于最佳状态,有助于预防病毒感染。

保持心情愉快,拒绝焦虑。长时间被困在家里,又从各个渠道接收到各种关于疫情的负面信息,难免被焦虑的情绪控制。这时,强制自己从杂乱的疫情新闻中抽离出来,减少看新闻的时间与次数,尽量只关注官媒发布的有效信息。给自己做一个计划,包括规律的饮食与睡眠、适量的运动、专注于可以让令自己身心愉快的事情等。保持愉快的心情,远离焦虑,按时服药,保持身心健康。

重症患者有很大比例是有基础病的老年人,高血压患者应如何防范?

其实并没有特殊防范措施,在患者接触到新型冠状病毒时,身体反应如何,是一件非常复杂的事。有人可能因为对病毒的免疫应答强烈而病情凶险,这就是为什么很多身强力壮的年轻人出现了重症;也有的因为病毒感染触发了体内的基础病和并发症等,使得有慢性基础病的老年人病程危重。

但是,我们尽量要让身体处于一个相对好的状态,使抵抗力处于最佳,希望接触了病毒后能呈现一个轻型病程。

小结

高血压患者平稳控制血压,按时按量服药是重中之重。

要保持良好的心情,克服焦虑的情绪。

保证健康的生活习惯,保证睡眠。

保证饮食营养,营造健康的身体状况,预防感染。

一旦感染,不要焦虑,用积极的心态面对,到正规的医院进行治疗,同时不要忘记降压药,有效控制血压。

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