乳酸酸中毒 二甲双胍上市后已有乳酸酸中毒病例报告,包括死亡病例。这些病例在最初期通常难以察觉,仅伴有不适、肌痛、腹痛、呼吸窘迫或嗜睡增加等非特异性症状;但是,已在重度酸中毒患者中观察到低体温、低血压和顽固性缓慢型心律失常。二甲双胍乳酸酸中毒的特征为血乳酸浓度升高(>5mmo/L)、阴离子间隙酸中毒(无酮尿或酮血证据)以及乳酸盐丙酮酸盐比值增加;而且血浆二甲双胍浓度一般>5ug/mL。二甲双胍减缓了肝脏对乳如果怀疑发生二甲双胍相关乳酸酸中毒,应该立即到医院开始一般支持性措施,而且应该立即停用本品。在确诊或强烈怀疑乳酸酸中毒的本品治疗患者中,建议立即进行血液透析,以纠正酸中毒和去除蓄积的二甲双胍(盐酸二甲双胍是可透析的,在良好的血液动力学条件下,清除率高达170 mLmin)。血液透析通常能逆转乳酸酸中毒症状,并且恢复。(详见说明书)
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