肾素-血管紧张素-旺固解系统(RAAS)双重阻滞:与单药相比,RAAS的双重阻滞作用增加了低血压、高血j钾和肾功能异常的风险,因此不推荐本品与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或阿利吉仓同时使用。糖尿病患者或中重度肾功能受损(GFR小于60 mL/min/1.73m2)患者禁止同时使用本品与阿利吉仑。 糖尿病肾病患者不能将本品与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEls)联合使用。 一般注意事项:对于那些血管张力和肾功能主要依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系統活性的患者 (如严重充血性心力衰竭患者或者肾脏疾病患者包括肾动脉狭窄),使用能影响该系统的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素11受体括抗剂治疗时,与出现急性低血压、氮质血症、少尿、成少见的急性肾功能衰竭有关。就如使用任何抗高血压药物,对缺血性心肌病或缺血性心血管疾病患者过度降血压可能导致心肌梗死或卒中。 胎儿/新生儿发病和死亡:尽管尚无厄贝沙坦在孕妇中使用的经验,但据报道,在妊妊娠中晚期,子宫内暴露于ACE抑制剂可能导致发育期胎儿损伤和死亡。因此,与任何直接作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物相似,不得在妊娠期使用本品。如果在治疗期间发现妊娠,必须尽快停止本品治疗。 低血压-血容量不足惠者:在无其它合并症的高血压患者中,厄贝沙坦极少等致低血压。与ACE抑制剂相似,在钠不足/血容量不足愚者中,例如接受大量利尿剂和/或限盐治疗或血液遗析的愚者中,可能出现症状性低血压。在开始厄贝沙坦治疗前,必须纠正血容量不足和/或纳不足或考虑较低的起始剂量。 肾血管性高血压:存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者,使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物时,发生严重低血压和肾功能不全的危险增加,有过血清肌酐和或尿素氯水平增高的报告。尽管尚未有厄贝沙坦用于单侧或者双侧肾动脉挟窄患者的经验,但应当考虑血管深张素II受体括抗剂的类似效应。 肾功能损害和肾脏移植:当肾功能损害的患者使用本品时,推荐对血清钟和肌肝定期监测。没有关于近期行肾移植患者使用厄贝沙坦的经验。 合并有2型糖尿病和肾胜疾病的高血压息者:在所有的亚组中,对晚期肾脏疾病患者研究结果进行分析显示厄贝沙坦对肾胜和心血管事件的效应是不一致的。尤其是厄贝沙坦似乎对妇女和非白种人群受益较少。(详见说明书)
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