左甲状腺素钠片(优甲乐)

患者在开始应用甲状腺激素，疗或在进行甲状腺抑制试验前，应排除下列疾病或对这些疾病进行治疗：冠状动脉供血不足、心较痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺腺缩。 当存在精神较码风险的患者开始左甲状腺素治疗时，建议以低剂量左甲状腺素开始，并在治疗开始时慢慢增加剂量。建议对患者进行监测。如果出现精神除碍的迹象，应考虑调整左甲状腺索的剂量。 对合并冠状动脉供血不足、心功能不全或者快速型心律失常的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的即便是轻度的甲亢症状，因此，应该经常对这些患者进行甲状腺激索水平的监测。 对于继发的甲状腺功能减退症，在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因，必要时，应进行糖皮质激素的补充治疗。 如果怀疑有自主性高功能性甲状腺腺瘤，治疗开始前应进行TRH试验或得列到其抑制性核素显像图。 在极低出生体重早产儿中开始左甲状腺素治疗时，应监测血液动力学参数，因为这些早产儿的肾上腺功能未发育成熟，可能出现循环衰竭。对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后妇女，应避免超生理血清水平的左甲状腺素，因此，应密切监测其甲状腺功能。 只有在对甲状腺功能充进继进行抗甲状腺药物治疗时，可以应用本品进行伴随的补充治疗，否则，在甲状腺功能亢进的情况下，不得使用左甲状腺素。 左甲状腺素不能用于减肥。甲状腺功能正常的患者服用左甲状腺索不会引起体重减轻，服用大剂量的左甲状腺素则会引起严重的甚至危及生命的不良反应。高剂量的左甲状腺索不管与某些药物联合用于减肥，例如拟交感神经药物（见"药物过量"）。 如果需要转换为其他的左甲状腺素制剂，由于可能出现体内甲状腺激素水平的波动，因此需要在转换期间对患者进行密切的临床监测（可包括实验室检查）一些患者可能需要进行剂量调整。 当奥利司他和左甲状腺素联合给药时，可能发生甲状腺功能减退和或甲状腺功能减退控制不佳，请见“药物相互作用"。由于奥利司他和左甲状腺素可能需要在不同的时间服用，并且左甲状腺素的剂量可能需要调整，因此服用左甲状腺素的患者在使用奥利司他开始治7前应向医生咨询。此外，建议监测患者血清中的激素水平。 糖尿病患者和正作进行抗凝治疗的悲者，请参见"药物相互作用。服用木品不会影响驾驶和操作机器。