马来酸依那普利片(柏纳力)

低血压在使用依那普利的初始阶段会引起明显的血压下降。对于盐、水流失（如透析、低盐饮食、呕吐/腹泻、利尿治疗）的患者大多数会出现此现象。同时，具有心衰的患者（有或无肾衰）绝大部分会出现低血压。对于这些患者应用依那普利必须进行监测。

缺血性心脏病或阻塞性脑血管疾病患者在使用依那普利时，必须严密监护，因为可能会发生由于显著的血压下降而引起的心肌梗死或休克。对于这些患者须从最低剂量开始，而且在监测肾功和血钾水平的基础上增加剂量。如有可能，服用的利尿剂应暂时停用。

肾性高血压/肾动脉狭窄

对于有肾性高血压和已有的双侧和单侧肾动脉狭窄的患者服用依那普利存在血压显著下降和肾损害的危险。即使对于单侧肾动脉狭窄的患者可见表现为血清肌酸酐水平的轻微改变的肾功能损害。

因此，这些患者须从小剂量开始服用，剂量调整时需住院监护。正在使用利尿剂的患者，须暂时停止使用利尿剂，并在治疗的最初几周严格监测肾功能。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。