老年患者使用时应从小剂量开始,并仔细观察药物的治疗反应。与地高辛合用时,应密切注意地高辛的毒性反应。
肝功能不全患者服用西尼地平时,血浆西尼地平的浓度会增加,故应慎用。
西尼地平在肝脏中代谢,故与下列药物合用时应注意:
-抑制CYP3A4同工酶的药物,如:西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、HIV蛋白酶抑制剂和氟西汀
-CYP3A4同工酶诱导剂,如:苯妥英、卡马西平和利福平
-需CYP3A4同工酶代谢的药物,如:环孢菌素
-抑制或诱导CYP2C19同工酶的药物
-需CYP2C19同工酶代谢的药物,如:S-美芬妥英和奥美拉唑
葡萄汁可增加西尼地平的血药浓度,故两者不能合用。
育龄妇女治疗期间应采取避孕措施。
充血性心力衰竭患者慎用。
对下述情况时不推荐使用钙拮抗剂:
-不稳定型心绞痛
-1个月内曾发生过心肌梗塞
-左室流出道梗阻
-未治疗的充血性心衰
对钙拮抗剂有严重不良反应发生史者慎用。
在治疗开始、用药剂量增加,能够加剧咽痛的症状。
慢性肾功能不全者慎用。
与β-阻滞剂联合用药时慎用,特别是患有左心室功能不全者。
芬太尼麻醉时,建议术前36小时停止服用硝苯吡啶,及其它二氢吡啶类衍生物。
因突然停止给予钙拮抗剂可能引起病情恶化,故需要停药时应逐渐减量,并充分观察症状后停药.用量减至5mg时请使用其他药物。停药需在医生指导下进行。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
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