肝脏发生轻微病变的时候，大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易发生不适的症状。只有当肝损害超过70%的时候才会出现显著症状，因此肝硬化的进展往往是“静悄悄”的，很难早期发现。
但是，肝硬化进展的时候仍然会露出一些“蛛丝马迹”，认识以下一些肝硬化的表现，就做到对肝硬化的早诊断、早治疗。
脸消瘦、面黝黑--1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。
乳房胀、睾丸缩--肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
蜘蛛痣、朱砂掌--肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣及其周围分支消失，这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。
蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时，约40%也可见蜘蛛痣；另外，饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者，以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。
与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌，就是指手掌连接大、小拇指的两侧(大、小鱼际)发红，细观有许多红色斑点，有的呈斑块状，红白相间无规律，如局部加压会变苍白，放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。
眼发黄、皮发黄--患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄，医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征，一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出，血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现，均提示肝细胞有破坏，应引起重视。
出血点、发低热--肝硬化患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。
肝硬化晚期常有发热表现，热型不定，以低、中度发热为主，多在37.5～38.5℃之间。这种发热应用抗生素是无效的，只有在肝病好转时方能消退。若出现持续高热，多数提示有并发症存在，不可忽视。
腹水现、静脉张--肝硬化患者往往会出现腹水。一般来说腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。肝硬化出现腹水的原因很多，对肝硬化腹水应认真查找原因，采取积极治疗措施，一旦合并自发性腹膜炎，预后极其凶险。
腹壁皮下血管一般是看不见的，但随着肝硬化的进展，可出现不同程度的腹壁静脉曲张。可见以脐为中心，周围浅静脉突起扩张，形似蚯蚓状，向四周放射性分布，以上腹壁多见。其原因是门静脉高压，淤滞在门静脉的血液，另找出路流回心脏，而腹壁静脉就是其中的一条途径，故引起腹壁静脉曲张。
通过以上的介绍，希望大家对肝硬化的临床表现有一个初步的认识，如果出现以上表现应尽早去医院就诊，以明确诊断，制定进一步治疗方案。
编辑同志：
前些天，年仅59岁的著名画家陈逸飞因肝功能衰竭并发大出血抢救无效而不幸逝世，十分令人惋惜。听说他长期患有肝病，并已发展为肝硬化，不知肝硬化能否治疗？
乙肝、丙肝和药物、毒物、酒精等对肝脏造成的损害，都会导致肝纤维化，如果不及时治疗，最终会发展成肝硬化，引起肝功能衰竭，导致死亡。肝纤维化不是病名，而是肝硬化前期的一种病理变化。几乎任何能造成慢性肝损害的病因都可导致肝纤维化。这是由于在各种致病因素作用下，肝细胞变性坏死时，会释放出一种称为细胞因子的生物活性物质，这种生物活性物质会激活肝脏内的星状细胞，经过复杂的病理生理过程，使细胞外基质大量生成并在肝脏内沉积，从而导致肝纤维化。肝纤维化会使肝脏结构发生改变，使肝细胞的血液供应等受到影响，使肝脏功能逐渐丧失，最终发展为肝硬化。
在20世纪70年代之前，人们认为肝纤维化无药可医，且不可逆转。20世纪80年代之后，人们逐渐认识到，肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化和肝功能衰竭进而导致患者完全丧失生活能力和死亡的中间过程，因而在没有有效的抗病毒、控制肝脏慢性炎症方法的情况下，积极治疗肝纤维化，使之逆转或延缓其发展，对提高患者生活质量，改善患者愈后，有十分重要的作用。
通过研究，我们认为：“血瘀阻络为肝纤维化的基本病理因素，而正气亏虚是肝纤维化形成的内在条件。”并提出了肝纤维化是“正虚血瘀”的中医理论假说，而“扶正补虚，活血化瘀”则为治疗大法。经过严格的临床试验证明：扶正化瘀不仅可以有效治疗肝纤维化，使肝纤维化逆转，而且可以降低转氨酶，改善肝功能，甚至可以降低肝硬化门脉高压患者的门静脉压力。经过近20年的努力，这个研究课题还获得了国家科技进步二等奖。
由此可见，肝纤维化并不可怕，可怕的是听之任之，不引起重视，只有改变生活方式，积极预防肝纤维化，早期发现和治疗肝纤维化，才能阻止和延缓肝硬化的发生和发展。
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