【问】“我太讨厌青春痘了,太影响外观了,还给别人我不讲卫生的印象,我真是太冤了,我每天洗脸很多次,都用最好的洗面奶,可就是不行,痘痘还是层出不穷。”
【专家点评】
痤疮是现代人发病率很高的一种疾病,是一种慢性炎症性皮肤病,好发于面部及胸背部。目前的发病机理仍未完全清楚,但主要皮脂的过度分泌,皮脂成分的改变(过氧化鲨烯,蜡酯,游离脂肪酸含量增加等),毛囊过度角化,另外,痤疮丙酸杆菌过度繁殖后刺激皮肤的炎症反应。
除了上述四大病因外,饮食、生活习惯、精神紧张等因素也是不容忽视的。比如经常食用辛辣、刺激性的食物或加入了类似性激素的食品;工作压力大,熬夜、作息时间不规律,这些生活方式都让皮肤更加脆弱,更容易产生痤疮的问题。
注意,虽然说毛囊皮脂腺导管堵塞可能是痤疮发病的一个重要环节,但是痤疮发病并非单纯的“堵塞”那么简单,他涉及到“角化过度”(就是应该脱落的细胞不脱落,在导管处形成一种类似“老茧”一样的构造,也就是所谓的微粉刺)、皮脂腺分泌量大(与雄性激素作用相关,但并非雄性激素分泌量的增加,而是敏感性增加),另外皮脂量分泌过多后,就会稀释局部的各种“有益”成分的浓度,例如亚油酸、Zn离子浓度会被稀释等等,再加上局部微生态的一些改变(球菌、丙酸军、酵母菌、毛囊虫等的平衡发生改变)等等,最终形成痤疮,其实这个过程真的相当复杂的。
但是很多化妆品厂家仅抓住“堵塞”这个“表面现象”,设计、生产并包装各种各样的“清洁”、“深度清洁”、“彻底清洁”、“疏通毛孔”、“剥脱磨砂”,反正形形色色的护理产品。这个就是对“毛囊皮脂导管角化过度”这一病理环节的“过度读解”,或者是“曲解性读解”,最后误导大家:痤疮必须清洁,清洁必须彻底。
但是,过度清洁的后果很糟糕,会导致皮肤敏感、发红(也就是所谓的“玫瑰痤疮”)。
面对痤疮,首先大家要保持平常的心态,不要过度紧张。这个病症的人群分布很广泛,所以不用太担心,保持平常的心态,理性选择治疗方法。尽量改变不良的生活习惯和生活方式,不熬夜,规律生活,炎症重的患者可适当少进食辛辣刺激物等等。
清洁有一定的意义,例如清除污垢,暂时性缓解面部油腻等等,但是一定要适度,仅仅依靠清洁是无法祛除青春痘的。
青春痘病人往往面部油腻,不能因为油脂分泌过多就过度清洁,使用清洁力过强的洁肤产品往往会使脸部干燥,紧绷,反而刺激皮肤再次过度分泌油脂,恶性循环。这样反而会影响皮肤的正常代谢,破坏皮肤组织,进一步恶化痘痘,且使得毛孔非常粗大(最后结果是:痘痘没有停歇,结果毛孔变得异常粗大,皮肤保湿功能也下降)。
避免过度使用护肤品。痤疮对容貌的影响常常引发人们的焦虑,这种焦虑让人会涂很多护肤品在脸上来试图改善掩盖痤疮。
但是这样做反而引起各种化学元素在脸上的堆积,这些化学元素有很多可能是皮肤所不需要的,又会引起过敏反应。另外,这些堆积的化妆品反过来有需要频繁的去清洁,导致恶性循环。所以还是要在医生的指导下选择护肤产品。
【专家建议】
痤疮皮肤一般油性较大,适当清洁是有意义的,但是要记住,清洁,尤其是过度清洁就是一把双刃剑:适度时候对油性皮肤清洁是必要的,过度清洁会导致很多问题(例如所谓玫瑰痤疮问题)。不要认为清洁能解决治疗问题。相反,过度清洁会适得其反,不仅治不了痤疮,相反毛孔会越来越大,甚至敏感。大多数情况下,温水洁面即可,不宜使用太多洗面奶。
【观点】
青春痘的治疗要在医生的指导下正规、系统、合理的治疗,摒除一些错误观念,让青春痘来无影去无踪。