糖尿病治疗的精选问答

  关于妊娠期糖尿病问答

  问:孕期晚上打优泌林中效大概十点左右打药效能达到第二天几点呢如果我上午十点测空腹血糖没打针没吃东西这个血糖还算准吗我早上空腹血糖一直在5.75.9这样子但是测的半夜两点左右4点几医生说怕低血糖不用加量这样可以吗

  答:精蛋白锌重组人胰岛素(优泌林N)的作用时间可长达18-24小时以上。

  每位患者具体的作用时间也存在个体的差异,尽管您的空腹血糖没有控制那么严格,但是根据您的2点血糖监测的数值考虑到确实存在夜间血糖稍低的问题,建议您还是遵从医嘱,不要自行随意增加胰岛素的剂量,因为低血糖的风险更大。

  问:正常人的空腹血糖和餐后血糖正确的值是多少?我看好多人说的都不一致!还有孕妇的是多少?

  答:正常血糖:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L。空腹血糖是指至少8h没有进食热量时检测的血糖。

  妊娠期正常血糖值:餐前血糖≤5.3mmol/L,餐后1h血糖≤7.8mmol/L或餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

  对孕妇血糖要求的更严格,因为通过大量的临床观察,这样管理出生的后代与血糖正常的妈妈生的孩子一样健康。

  问:妊娠糖尿病是在我产后第1天测出来的。早上喝了加糖豆浆测试数值为8。然后孕期糖耐检查数值就大零点几。医生也没说什么。让我控制甜食而已。我属于微胖型。那么妊娠糖尿病是可愈还是怎么?

  答:首先,您目前的血糖还不能够诊断糖尿病,目前我国诊断糖尿病的标准是至少两次不同日静脉空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L;

  推荐您在产后6-12周时空腹去在正规医院内分泌科进行口服葡萄糖糖耐量试验来确定您的胰岛功能情况。请尽早注意生活方式干预。建议您适当控制饮食及体重,增加餐后半小时的运动。这些对您非常重要。

  问:妊娠糖尿病产后在家用血糖仪自我监测正常值范围是多少?42天复查,医院不能做糖耐,是否可以做糖化血红蛋白来判定是否恢复正常?

  答:根据您的叙述,考虑您已经当妈妈了,血糖控制应该按照正常人的血糖控制标准来定,即空腹静脉血糖<6.1mmol/L,餐后2小时静脉血糖<7.8mmol/L。

  您可以检查空腹血糖及糖化血红蛋白,建议您可以先筛查空腹和餐后的静脉血糖做监测判断当前状态。不知您是否在孕期有治疗,如果有胰岛素治疗,糖化血红蛋白不一定高,但是可以用于评估近三个月血糖控制情况。

  如果有条件,最好您在产后6-12周时空腹去在正规医院内分泌科进行口服葡萄糖糖耐量试验来确定您的胰岛功能情况。

  关于糖尿病饮食

  问:有关糖尿病人食谱的书籍,纪医师有推荐么?

  答:建议您的情况可以参考《中国糖尿病医学营养治疗指南》,目前2017版应该在近期出版,但是是否能够买到还不太确定。但是旧版的2013版仍然有很高的参考价值。

  问:问一个跟糖尿病人吃有关的问题,母亲自从得了糖尿病,什么都不敢吃,体重下降很快,每天也感觉很没精神,请问血糖控制的好的情况,怎么吃能不缺乏维生素,还是需要专门吃维生素补剂呢?非常感谢。

  答:建议糖尿病患者饮食注意总热量控制,品种多样,均衡膳食。不能通过过于严格管理饮食来降糖,这样会影响正常能量及营养物质的摄入。大部分身体需要的维生素可以通过日常的食物来获得,尤其是蔬菜与谷物。

  血糖控制好的情况下,亦可适量进食含糖较低的水果,如苹果、猕猴桃等果品。同时也需要进食每日3~4两的主食,也可以将单一主食部分用杂粮(如豆类、糙米、薯类)替代。

  问:我公公有糖尿病,空腹一般在7.0mmol/L左右,一直在吃药控制,他做的是体力活,每次晚上回来晚餐应该怎么控制比较好?

  答:1.一般而言,如果以一个60公斤标准体重的人,在休息状态时,一天需1500-1600大卡;如果是中等活动量,一天需1800-2000大卡。

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