甲亢与糖尿病的关系

  甲亢与糖尿病的关系是怎样的?甲亢即甲状腺机能亢进,临床上发现,甲亢经常与糖尿病共同出现,那么,究竟是甲亢引起糖尿病还是糖尿病引起甲亢呢?下面我们一起来了解下甲亢与糖尿病的关系吧。

  一、甲亢与糖尿病的关系?

  1、甲亢引起糖尿病:

  甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起,故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖药物治疗,血糖即可完全恢复正常。

  2、甲亢和糖尿病并存:

  甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上,两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性,不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予降血糖药物治疗,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖进一步增高,故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。

  二、糖尿病合并甲亢有什么表现?

  糖尿病合并甲亢患者会越来越消瘦,同时有多汗、心慌、手抖、怕热,工作效率减低,容易疲劳,容易饥饿。有的患者出现心律不齐甚至心房纤颤。比较特殊的表现是患者眼球突出。糖尿病合并甲亢使血糖控制困难。甲亢会使心脏特别有力而快速地跳动,甚至不受管制地跳动——出现心房纤颤。

  如果长时间不控制、会出现心力衰竭。由于糖尿病与甲状腺机能亢进有一些共同的症状,例如消瘦、容易饥饿、无力等,所以容易误诊。不少患者,很长时间都认为是糖尿病没有控制好,拼命地控制饮食,反而越来越糟糕。

  三、糖尿病合并甲亢如何治疗?

  甲亢、糖尿病并存的病人在治疗上应两者兼顾。目前甲亢治疗方法有三种:抗甲状腺药物治疗,外科手术治疗和放射性同位素碘131治疗。

  1、抗甲状腺药物治疗:因甲亢可加速糖尿病的进程,促进某些慢性并发症的发生甚至诱发心力衰竭,高血压危象等,而糖尿病患者在血糖控制不好的情况下,可使甲亢病情加重,两者会相互加重病情,使病情变得复杂。甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素,只有甲状腺激素水平下降后,口服降糖药或胰岛素的用量才会减少,故应把甲亢的治疗放在首位。口服抗甲状腺药物治疗疗程长,治愈率低,复发率高,药物剂量需加大。

  2、手术治疗:因手术伤口易感染、愈合慢,同时手术也会增加诱发甲亢危象的危险性,使手术风险增加。对怀疑甲状腺癌变或结节性甲状腺肿大的患者也可以考虑手术治疗。

  3、放射性同位素碘131治疗:此治疗方式能快速有效控制甲亢,治疗过程简单方便。在糖尿病还无法治愈的情况下,甲亢得到有效的治愈,对于降低患者的血糖值,稳定糖尿病患者的病情,减少口服降糖药或降低使用胰岛素的剂量都非常有利。从长期疗效看,早期治愈甲亢,有利于保持血糖的稳定,因此,只要无明显的禁忌证,碘131治疗甲亢应为甲亢合并糖尿病患者治疗的首选。

  看了以上的介绍,现在我们知道甲亢可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同时存在。因此糖尿病患者要有预防甲亢的意识。

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