人工关节置换术后能否完全无痛 疼痛吗

人工关节置换手术是目前治疗终末期骨关节炎、类风湿性关节炎股骨头坏死等疾病的有效治疗方式,目前关节置换手术在我国已较为成熟,特别是髋、膝关节置换手术,甚至已逐渐发展为常规手术,据统计,2019年中国髋膝关节置换手术量超70万台,同时随着中国进入老龄化社会,预计每年关节置换手术量会以20%的速度递增。但是仍然有不少患友因缺乏对该类手术的认识,担心手术的疗效不能达到自己的期望值。因此本文为大家科普一下关节置换术后到底感觉如何?

1.关节置换术后还会疼痛吗?

曾意荣教授团队长期以来致力于人工关节置换手术,旨在为患友们打造一个无痛、稳定且功能良好的“新关节”,多年的随访经验总结,约95%以上的患者术后均能在获得良好的临床疗效,术后第二天便可以下地,术后约2周可以脱拐行走。大量国内外长期随访研究也表明,全膝关节置换术后VAS评分为0-2分(0分为完全无痛,10分为最痛),而全髋关节置换术后效果更佳。换句话说就是关节置换术后是可以达到完全无痛的效果。当然,手术是一个有创诊疗技术,恢复至无痛需要一定的时间,全髋置换术后通常1个月内需止痛药辅助治疗,全膝置换术后通常3个月内需要服用止痛药物辅助,全髋置换患者术后1-3个月左右可感觉完全无痛。全膝关节表面置换患者术后3个月至半年左右可逐步减轻疼痛至无痛。

2.为什么有些人关节置换术后还会痛吗?

随着多模式镇痛方案的应用,围手术期基本可达到无痛或轻度疼痛,然而有那么一小部分患者术后半年或数年却感觉疼痛不适,甚至影响步行,这可能涉及关节置换手术的另外一个领域——手术并发症,也是我们关节科医师非常重视的问题。比较常见的是术后镇痛不佳引起的中枢敏感值降低,导致对疼痛过敏,这类患者需要经过精心抗敏化治疗,可以取得良好效果;另外就是关节置换术后感染,全髋关节置换术后感染发生率仅为0.1%左右,若出现关节肿痛、关节流脓、不明原因关节僵硬、发烧等不适时,应及早前往专业机构就诊,检查是否存在人工关节感染等情况,做到早诊断、早干预。

其实,大多数疾病初期可通过药物治疗、理疗等保守治疗方式获得良好的疗效,并非一定需要即刻行手术治疗,因此若是感觉关节疼痛不适,专家建议您尽早就诊,早期治疗。

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