说起直肠癌大家应该都听过。但是直肠癌是怎么定义的呢？又是怎么诊断的呢？怎么才能早发现直肠癌？
为什么有的人直肠癌手术后生存期很长，甚至20年30年都没事和正常人一样，而有的人手术后仅仅生存几个月，这是为什么呢？今天我们就来详细讲讲直肠癌的定义以及怎么早发现早治疗直肠癌。
问：直肠癌是什么呢？
答：直肠癌是指从肛门齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌变，是目前消化道最常见的癌变之一。
直肠癌相对于消化系统的其他癌变，目前来说治疗效果还是比较好一些的。从目前的数据来说，有些直肠癌患者术后存活20年以上，基本和完全康复的人一样，但是也有一些人术后仅仅生存几个月的。这是什么原因呢？
先不直接说原因，我先举两个病例。
1.一位40岁的中年男性，大便带血一年余，一直认为是痔疮，觉得问题不大，就在家乡卫生所治疗，一直按照痔疮进行治疗，治疗了半年余，发现效果不好，然后陆续出现了排便排尿困难，然后就来我们医院就诊，医生指诊后发现距肛门约7cm处可以触及一直径约2cm肿物，指尖带血，然后让他做了肠镜，发现给他开了肠镜，然后肠镜示：距肛缘约3cm处发现溃疡性隆起，环周约4/5，质脆，易出血，勉强进镜通过，上缘约12cm，病理结果为腺癌，然后做相关CT检查，显示：肝脏可见多发占位，考虑为直肠癌肝转移，又发现肿瘤已经和盆腔盆壁固定，侵犯后尿道。因为已经转移，所以无法进行根治手术，又因为排尿困难，只能简单做了个膀胱造瘘，患者在八个月后死亡。
2.9年前，我刚上班，一位29岁的男性，因为发现便血，来医院就诊。因为他父亲和我老师认识，就直接找到我的老师。然后指诊发现距肛缘约3cm处可见一直径约2cm肿物，肠镜取活检后，病理结果显示：腺癌，然后做了直肠癌根治术，术后发现没有淋巴结和远端转移，并且未侵犯到肌层，也没有做放化疗，前段时间还见他来医院找老中医看自己的头发的脱发问题，精神状态很好。
这两个例子说明了早就诊、早发现、早治疗是很重要的，
第一，便血的鉴别：直肠癌的便血颜色一般是暗红色，属于坏死的出血，颜色也是比较污浊的。痔疮和肛裂的话便血颜色一般是比较偏向鲜红色的，肛裂便血一般都是伴有肛门痛甚至是肛门剧痛。
第二，腹部的症状：直肠癌一般都是下坠痛，而痔疮一般下坠痛不明显。
第三，大便的改变：直肠癌一般会出现大便次数增多，下坠，大便形状变细，甚至大便困难，而痔疮一般没有这些改变。
第四，自行进行直肠指诊：直肠指诊是目前诊断直肠病变的最简单有效的方法，指诊的方法是自己带上手套或者指套在手指上涂上润滑剂（如：凡士林、肥皂水等），伸进肛门，一般低位的直肠癌都是可以摸到的。直肠癌的肿块都是比较硬一点的，中心凹陷，边缘呈环堤样隆起，退出来后指套指尖带血。而正常的黏膜或者皮肤都是比较光滑柔软的，区别较大，如果真的怕自己做不好，也可以到医院进行指诊检查。
距统计，低位直肠癌比高位直肠癌更常见，占直扬癌的60%～70%，而且低位直肠癌的五年生存期更短，所以尽早发现是很重要的。
如果一旦自己发现可疑的情况就要及时去医院就诊，避免耽误病情，还是那句话早诊断、早治疗是最好的防治方法。
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痔疮是一种常见疾病，痔疮虽然会导致患者排便痛苦，但是并不会对身体造成太大危害，痔疮与直肠癌比较相似，很多人会将直肠癌和痔疮混淆，大家应该要正确的区分痔疮和直肠癌下面，我们具体来了解该如何区分痔疮和直肠癌？
痔疮，直肠癌傻傻分不清
我们都知道痔疮和直肠癌有类似的症状，例如肝门疼痛，还有大便带血，痔疮能够形成痔核脱出肛门外，而直肠癌也有类似的肿物脱出。如何去鉴别直肠癌以及痔疮呢？一起看看专业的医师是如何区分的。
方法一，直肠指检。这是一种简单无创的检查方法，这种方法可以检查出直肠内8到9厘米的范围，可以简单的鉴别直肠癌和痔疮，如果直肠指检检查出可疑的地方，那么就需要进一步的检查，就是做肠镜。
方法二，肠镜检查。肠镜是一种内窥镜，可以直观的对整段直肠进行全方位的检查，不但可以看得见癌变组织以及痔疮的具体情况，发现是痔疮的时候，还可以进行简单的治疗，如果怀疑是癌变组织，可以进行病理活检。
方法三，观察家族史。在判断是直肠癌或者痔疮的时候，医生会进行一些简单的问诊，例如生活方式以及家族史，如果长期高蛋白质高脂肪和低纤维素的饮食习惯，同时还缺少体育锻炼，那么就很容易诱发直肠癌。
预防肠癌，从这两点做起
虽然痔疮不是肠癌，但是痔疮却可能掩盖肠癌，所以临床上很多患者常因痔疮就诊，却发现是肠癌。目前情况来看，想要预防肠癌，还得从以下两点着手。
大肠癌的预防应该包括两个方面的内容，一是减少大肠癌的发生，二是早期发现大肠癌。我们认为应该从以下几个方面来预防：
1.建立良好的生活方式。大量的研究证实，吸烟、喝酒、肥胖、缺乏运动和便秘等不良的生活方式，都会增加大肠癌的风险。
有资料显示，每天饮酒45克，大肠癌风险增加至1.41倍，吸烟提高大肠癌风险12倍，肥胖者患大肠癌率是正常体重人的145倍。因此戒烟限酒，控制自己的体重，保持良好的生活习惯，是可以减少大肠癌的发生的。
同时，保持良好的排便习惯，避免便秘，做到每天排一次大便，减少大便在体内停留的时间，也可以减少结直肠癌的发生。
2.饮食预防。食物中纤维太少，也会提高大肠癌的发病率。英国剑桥大学的一项40万人参加的饮食与癌症的大型调查结果显示，高纤维饮食能有效减低患癌症危险的40％，特别是结肠癌及直肠癌。随看中国人饮食结构的变，高蛋白、高热量、低纤维的饮食习惯已经增加了大肠癌的发生，吃的食物太细、太精致，容易产生便秘，大便在肠道内停留时间过长，毒素就更容易被肠道吸收，从而引起大肠癌。因此，更减少精细食物的摄入，多吃粗纤维食物，減少红肉和加工肉的摄入，多吃水果、蔬菜，是可以预防大肠癌的。
3.增加运动。现代人的运动减少，肠道的蠕动变慢，会增加大肠癌的发生。规律运动可以降低24％的大肠癌风险。每天从事30钟的有氧运动，就可以减少ニ分之一的肠息肉转变成大肠癌。
4.注意身体的求救信号。尽管大肠癌的发生比较隐蔽，不易发现，但也会出现蛛丝马迹，只要我们重视人体发出的求救信号，就可能早期发现大肠癌，及时治疗，获得较好的治疗效果。当人体出现腹部包块，痛、胀、腹泻或腹泻和便秘交替。大便呈血便或血便时，就应该警惕是否得了大肠癌，应该到医院就诊。当人体出现腹部包块和肠梗阻的表现时，则是晚期肿瘤的表现了。
5.做好健康体检。30岁以后的人提倡每年做一次大肠癌筛查，检查手段有简单而便宜的大便隐血实验和直肠指诊，必要的时候，可以做消化道肿标志物检查和纤维结肠检查。
