父亲一年半以前做的肺癌切除术，鳞癌中分化
2016/07/02
性别：男
- 病情描述：父亲一年半以前做的肺癌切除术，鳞癌中分化 一a期，今天复查全身淋巴结发现左颈淋巴结稍大，边界欠清 2.60.6大小 其余均正常。想问下是否是肺癌远端转移。 近一个月左右父亲吃饭会噎着，已经有五六次了，请问是不是食道癌的倾向呢，如果将噎着和左颈淋巴结稍大联系到一起有没有可能呢？
- 回复
- 左颈部淋巴结肿大，饮食噎嗝，可能是肺癌淋巴结转移，及肺癌食道转移，最好再拍个CT看看
- 追问
- 您好，请问我应该拍哪个部位得ct片呢？
- 回复
- 胸部和颅脑CT
- 回复
- 颈部CT
- 回复
- 都拍下
- 追问
- 噢，您的意思是要看下是否有脑转移是吗？
- 回复
- 是的
- 追问
- 胸部的ct拍了，看不到食道有什么太大的变化，原肺手术的地方也都恢复的很正常。
- 回复
- 嗯
- 追问
- 左颈的淋巴结大夫给的建议是观察一个月，一个月后再做复查，看是否有变化。
- 回复
- 尽管如此，感觉还是有问题
- 回复
- 如果吃饭噎嗝，排除食管病变，很有可能就是中枢性的，即脑部问题
- 追问
- 哦，在我发给您的这个症状上来看的话应该是转移了两个地方是吗？食道和左颈淋巴，但是目前还不知道左颈淋巴转移到哪去。
- 追问
- 哦。懂您的意思了，您判断的是通过左颈淋巴转移到脑？是这样吗？
- 回复
- 肺癌的转移方式主要有淋巴结转移，血行转移，局部浸润
- 回复
- 通过淋巴结不会到脑部，但是通过血液就可以
- 追问
- 做了腹腔的彩超，腹腔没有什么问题。
- 回复
- 现在是颈部淋巴结，接下来可能是锁骨下淋巴结
- 回复
- 嗯
- 回复
- 建议你不要等太长时间，尽快做个颅脑CT
- 追问
- 那通过ct拍摄能确诊左颈淋巴结是否被转移？
- 追问
- 嗯，礼拜一去做胃镜。先看下食道，然后我就再补一个脑ct。
- 回复
- 如果CT看不清楚，还可以做病理活检
- 回复
- 好的
- 追问
- 哦，等一个月再去复查左颈淋巴结的话是不是就不太好了啊？如果礼拜一我做了脑ct没有问题的话。
- 回复
- 嗯，不建议那么久去做，
- 追问
- 嗯嗯。根据我提供给您的，如果真的是被转移的话，您能初步判断下是哪一期吗？
- 回复
- 这个我判断不出来，分期主要是根据病理
- 回复
- 通过症状和CT分不出来
- 追问
- 哦，像这种情况就是转移的几率较大，并不是什么炎症之类的引起的是吗？
- 回复
- 嗯
- 追问
- 嗯，非常谢谢您了。
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