健客问答

患者,女,56岁,农民,反复腰背痛1年余,

2016/04/18
性别:男
  • 病情描述:
    患者,女,56岁,农民,反复腰背痛1年余,一直未予重视,未到医指导院就诊,近日,田间劳动后自觉疼痛加剧,来院就诊,无外伤史,52岁绝经。查体: 两侧甲状腺无肿大,心肺听诊无殊,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肾区无叩痛,双下肢无水肿,腰骶部轻压痛。实验室检查: 腰椎侧位显示L3, L4, L5腰椎骨质疏松, 骨密度双能X线测定(BMD)为-3.2SD, 血钙,血磷正常,血碱性磷酸酶(AKP)轻度增加,血甲状旁腺素(PTH)正常,血皮质醇正常。 该患者的初步诊断和营养指导? 患者,女,56岁,农民,反复腰背痛1年余,一直未予重视,未到医指导院就诊,近日,田间劳动后自觉疼痛加剧,来院就诊,无外伤史,52岁绝经。查体: 两侧甲状腺无肿大,心肺听诊无殊,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肾区无叩痛,双下肢无水肿,腰骶部轻压痛。实验室检查: 腰椎侧位显示L3, L4, L5腰椎骨质疏松, 骨密度双能X线测定(BMD)为-3.2SD, 血钙,血磷正常,血碱性磷酸酶(AKP)轻度增加,血甲状旁腺素(PTH)正常,血皮质醇正常。 该患者的初步诊断和营养指导? 患者,女,56岁,农民,反复腰背痛1年余,一直未予重视,未到医指导院就诊,近日,田间劳动后自觉疼痛加剧,来院就诊,无外伤史,52岁绝经。查体: 两侧甲状腺无肿大,心肺听诊无殊,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肾区无叩痛,双下肢无水肿,腰骶部轻压痛。实验室检查: 腰椎侧位显示L3, L4, L5腰椎骨质疏松, 骨密度双能X线测定(BMD)为-3.2SD, 血钙,血磷正常,血碱性磷酸酶(AKP)轻度增加,血甲状旁腺素(PTH)正常,血皮质醇正常。 该患者的初步诊断和营养指导?
回复
患者的症状属于腰肌劳损、骨质增生的可能性大,注意保暖和劳动保护,增加高蛋白食物、适当补钙可以起到一定的预防效果
追问
有没有腰间盘突出症?
回复
这个报告没有提到
追问
我问过别的医生,说多考虑腰间盘突出症,有的医生没说,
回复
检查ct了吗
追问
没有,
回复
ct和磁共振对椎间盘疾病诊断比较清楚
回复
建议检查一下,费用不高
追问
哦哦!
追问
营养指导都有哪些啊?
回复
有问题可以随时留言,再见
回复
适当补钙
追问
哦,好哒,谢谢
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郝医生

医师 内科

沙河市白塔镇白塔村郝延维卫生室

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