依那普利氢氯噻嗪片(II)老年人需要减量吗?

依那普利氢氯噻嗪片(II)仅适用于经剂量调整后需联合应用至少马来酸依南普利5mg和氢氯噻嗪12.5mg控制血压的高血压患者，依那普利氢氯噻嗪片(II)不适合初始治疗。

依那普利氢氯噻嗪片(II)老年人需要减量吗?

在依那普利和氢氯噻嗪合用的临床研究中，老年和青年高血压病人的疗效和耐受性相似，但老年患者应用依那普利氢氯噻嗪片(Ⅱ)时应严密观察血压变化，初始剂量宜小，应根据病情调整剂量。

马来酸依那普利在肝内水解为依那普利拉，成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压，与利尿药氢氯噻嗪合用，有协同的降压作用，明显增加降压作用，剂量比各自单用时减少，可以减轻单用利尿剂可能引起的某些血液生化参数的改变。

依那普利氢氯噻嗪片(II)的注意事项包括：

(1)对于心脏供血不足或有心脏血管疾病的病人, 因强力利尿致严重血容量不足的病人应慎用。以防发生过度低血压, 引起心肌梗塞, 脑血管意外等。

(2)对双、单侧肾动脉狭窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。

(3)肝功能不全或进行性肝疾病者慎用。

(4)糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮患者慎用。

(5)预先使用利尿剂引起体液或钠盐缺少的病人在初用依那普利氢氯噻嗪片(Ⅱ)时易致症状性低血压。在开始使用依那普利氢氯噻嗪片(Ⅱ)时应停用利尿剂 2-3 天。

(6)初治病人不作为首选药物。

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