哪些患者需要谨慎服用富马酸比索洛尔片呢？

因每位患者的情况不同，也有不同的用药标准。特殊人群用药更需要谨慎，用药前一定要咨询清楚医师或药师。那么，哪些患者需要谨慎服用富马酸比索洛尔片呢？

富马酸比索洛尔片的药理作用是一种高选择性的β1-肾上腺受体阻滞剂（心脏选择性），在治疗剂量范围内未见内在拟交感活性和稳定活性。富马酸比索洛尔在超出治疗剂量时（220mg），也可抑制支气管和血管平游肌上的β2-肾上腺受体，因此，为维持对心脏的高选择性，使用最低有效剂量非常重要。

那么，哪些患者需要谨慎服用富马酸比索洛尔片呢？

比索洛尔禁用于以下患者：1.急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者。2.心源性休克者。3.二度或三度房室传导阻滞者(未安装心脏起搏器)。4.病窦综合症患者。5.窦房阻滞者。6.引起症状的心动过缓者，治疗开始时心率少于60次/分钟。7.有症状的低血压低患者(收缩压低于100mmHg)。8.严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者。9.严重外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺氏综合征患者。10.未经治疗的嗜铬细胞瘤患者。11.代谢性酸中毒患者。l2.已知对比索洛尔及其衍生物或本品任何成分过敏的患者。

孕妇：比索洛尔可能损害孕妇和/或胎儿/新生儿。一般情况下，β一肾上腺素受体拮抗剂能够降低胎盘灌注，而胎盘灌注与发育迟缓、子宫内死亡、吸收和早产有关;在胎儿和新生儿，可能发生低血糖和心动过缓等不良反应。如果必须使用β一肾上腺素受体阻滞剂，选择性的β1一肾上腺素受体阻滞剂较为理想。除非明确了必须使用，否则孕妇不能应用比索洛尔。如果必须应用比索洛尔进行治疗，应该监测子宫胎盘血流量和胎儿的生长情况。一旦发现对孕妇和胎儿产生有害的作用，应该选择其它的治疗方法。必须对新生儿进行严密监测，出生后的前3天最易发生低血糖和心动过缓等症状。哺乳期妇女：本品是否经人乳排泄尚不清楚，因此，不建议哺乳期妇女应用比索洛尔进行治疗。

富马酸比索洛尔片的主要成分为富马酸比索洛尔。本品为薄膜衣片。淡黄色心形刻痕薄膜衣片。富马酸比索洛尔片的功能主治是用于高血压、冠心病（心绞痛）。伴有左心室收缩功能减退（射血分数≤35%）的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

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