禁忌,也称为“不宜”。禁,有禁止、制止之谓;忌,有畏忌、顾忌之义。为了确保疗效、安全用药、避免毒副作用的产生,必须注意用药禁忌。用药禁忌可分为中药用药禁忌和西药用药禁忌。中药用药禁忌包括中药配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌等;西药用药禁忌包括妊娠期用药禁忌、儿童用药禁忌、运动员用药禁忌等。那么,使用克林霉素磷酸酯凝胶有没有用药禁忌?儿童能吃吗?
了解用药禁忌,做到安全、有效、合理地使用药物,使药物发挥最佳疗效,最大限度地避免可能发生的不良反应,尤其是避免因盲目或滥用药物而导致的药源性疾病和药疗事故,是全社会尤其是医药工作者必须研究与关注的问题。
克林霉素磷酸酯凝胶禁忌为有肠炎或溃疡性结肠病史者禁用。小儿应用时,应注意重要器官的功能,小于1个月的小儿不宜应用。
以结节、囊肿性损害为主,或皮损数量多、炎症著明的重症痤疮患者,除局部治疗外,可酌用以下方法:
(1)内服抗生素:常用四环素类药物,如四环素,开始量为2.0g/d炎症明显消退后减至0.25~0.5g/d,连续服用数周。美满霉素的脂溶性好,易于穿透进入皮脂腺,因而抗菌作用更为显著,服法为100mg/d,炎症消退后减为50mg/d维持;强力霉素,200mg/d,以后改为100mg/d维持。四环紊类药物均有光敏作用,一旦发生光敏性皮炎应立即停用。其它抗生素也可选用,如红霉素0.5g/d。
(2)异维A酸(isotretinoin)胶丸:对皮脂腺的分泌有较泼尼抑制作用,还对痤疮丙酸杆菌有抑制作用。口服,开始量为0.5~1.0mg/kg.d,一般30~60mg/d,取得显著疗效后减量维持,需服用3一4个月。服药后可出现口唇干燥、皮肤脱屑、脱发、血脂升高等副反应,肝肾功能不良者慎用。本药有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药半年后方可怀孕。
(3)皮质类固醇激素:对严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者,内服泼尼松30一40mg/d有一定疗效。对个别的皮损可以曲安西龙混悬液(10mg/ml)或泼尼龙混悬液(5mg/ml),加2%普鲁卡因少量,往结节性、囊肿性损害内注射,每周1次,连续3一4次。也可用长效皮质激素制剂,皮损内注射,每月1次。
克林霉素磷酸酯凝胶用于治疗寻常痤疮。本品吸收后可水解成克林霉素发挥抗菌作用,尤对痤疮丙酸杆菌具有较好的抗菌活性。本品还可使皮肤表面的脂肪酸减少,有利于痤疮的治疗。
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