肾病人群可以服用格列卫吗？

人类与慢性粒细胞白血病（CML）作斗争，已经有半个多世纪的历史。电影《我不是药神》中的“救命药”原型格列卫就是人类在慢性白血病的治疗上取得的巨大成功，被誉为是人类抗癌史上的一大突破。那么肾病人群可以服用格列卫吗？

慢性粒细胞性白血病（CML）在世界范围的发病率并不一致，全球发病率约为1/10万，中国发病率约为0.36/10万，在我国CML约占各类白血病的20%，占慢性白血病的95%。发病年龄分布较广，但发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势。

CML在人类认识和征服肿瘤的过程中多次充当"里程碑"的角色。比如人类第一次发现肿瘤与细胞内的两条染色体交叉易位有关，易位产生的BCR/ABL融合基因成为新药设计的"标靶"，由此产生了第一个靶向治疗药物-格列卫。

格列卫用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。

据格列卫的相关说明书可知对有心血管疾病危险或有心脏疾病的患者应严密监测，在治疗期间，病人有明显的心衰症状应全面检查，并根据临床症状进行相应治疗。甲磺酸伊马替尼治疗第一个月宜每周查一次全血象，第二个月每两周查一次，以后则视需要而定（如每2－3个月查一次）。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量（见【用法用量】）。开始治疗前应检查肝功能（转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶），随后每月查一次或根据临床情况决定，必要时应调整剂量。对轻、中、重肝功能损害患者应监测其血象和肝酶。说明书上并没有明确指出肾病人群是否可以服用，因此应先咨询医生再做决定。

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（实习编辑：蔡富倩）