药品的服用方法是一个非常讲究的问题,“药到病除”也是在正确服药的基础上才能实现的。那么,格列卫的使用时间有什么要求呢?
格列卫为片剂,是一种西药,格列卫的主要成份是甲磺酸伊马替尼。格列卫用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
为了使药品能确实发挥疗效,必须依药品的物理化学性质、作用,及人类生理现象,于适当时间服用。药物的服用时间应确实被遵守,才能有最好的预期效果。
在什么时候使用格列卫这一问题上,根据用药准则以及药品本身的性质,格列卫的使用时间是:建议饭后30分钟服用。开始剂量:对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者,推荐剂量为400mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。如果血象许可,没有严重药物不良反应,在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日,或从600mg/日增加到800mg/日(400mg,分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,已取得的血液学反应重新消失。下列情况中必须调整剂量:如治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),宜停药,直到不良反应消失,随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。严重肝脏毒副作用时剂量的调整:如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
在使用格列卫的同时,如果还使用其它药品的话,为了不影响药品的治疗效果,或者避免因两药同时使用可能引发的不良后果,请务必咨询医师或药师。
格列卫的药代动力学是甲磺酸伊马替尼剂量在25-1000mg范围内,其平均曲线下面积(AUC)的增加与剂量间存在比例性关系。重复给药的药物累积量可达稳态时的1.5-2.5倍。成人人群药代动力学研究表明,性别对药代动力学无影响,体重的影响也可忽略而不计。
在临床应用上,格列卫具有使用方便、溶出速度快、可直接经粘膜吸收入血、生物利用度高、疗效高的特点。为了更好地治疗疾病,请务必按照医生的嘱咐正确地用药。
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(实习编辑:陈观婵)