格列卫能否饭后服下？

药物的应用必须与人的饮食、睡眠相适应，才能更好地发挥作用。像罗红霉素，阿奇霉素最好在饭后吃，因为饭后胃里有正在消化的食物，会减少药物对胃黏膜的伤害。那么格列卫能否饭后服下？

格列卫为片剂。格列卫的成分甲磺酸伊马替尼剂量在25-1000mg范围内，其平均曲线下面积（AUC）的增加与剂量间存在比例性关系。重复给药的药物累积量可达稳态时的1.5-2.5倍。成人人群药代动力学研究表明，性别对药代动力学无影响，体重的影响也可忽略而不计。

吃药时间对患者来说非常重要，有些药物需要饭前吃才能更好的发挥药效，而有些药物为了避免对胃肠的刺激则需要在饭后服用。

一般来说没有特殊规定的药物空腹吃好，以为食物可以延缓药物吸收，所以一般尽量空腹吃。但是对胃有刺激性或有胃病的人可以饭后吃药，像非甾体消炎药既布洛芬APC芬必得消炎痛等其他有特殊要求：比如降血糖药规定必须饭前30分吃，或饭后即吃，或与第一口饭同时吃抑制胃酸药、西咪替丁、雷尼替丁要求饭前半小时。所以各种药不一样，不能一概而论，有些很强调饭后或饭前，有些不强调。得看说明书或遵从听医生的安排才可使用。

凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服。为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激，在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。

格列卫的用法用量为：开始剂量：对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日；对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，推荐剂量为400mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。下列情况中必须调整剂量：如治疗过程中出现严重非血液学不良反应（如严重水潴留），宜停药，直到不良反应消失，随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍，宜停药，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。

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（实习编辑：范卓）