阿莫西林颗粒(强必林)不适合哪些人用？要注意什么呢？

【药品名称】阿莫西林颗粒(强必林)

【主要成份】阿莫西林。化学名： (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。

【性 状】本品为颗粒剂，内容物为白色、类白色或淡黄 色颗粒和粉末。气芳香、味甜。

【适应症/功能主治】 1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性单纯性淋病。 6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

【用法用量】 1.服用前加冷开水至60ml刻度线，充分振摇使成均匀混悬液（每5ml含阿莫西林125mg），此混悬液在冷处保存下七日内用完。 2.口服。成 人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4 g。 3.小儿一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次； 4.3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。 5.肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5 g；内生肌酐清除率小于10 ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。

【不良反应】 1.恶心、呕吐、腹泻及假 膜性肠炎等胃肠道反应； 2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应； 3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等； 4.血清氨基转移酶可轻度增高； 5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染； 6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

【禁 忌】 1.青霉素过敏患者禁用； 2.用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。

【药物相互作用】 1．阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期（t1/2?）延长，毒性也可能增加。 2．本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。 3．本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。 4．本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。 5．本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。 6．氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。 7．本品可加强华法林的作用。 8．氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。 9．由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响，故可在空腹或餐后服用，并可与牛奶等食物同服；与食物同服可减少胃肠道反应。

【贮 藏】遮光，密封在凉暗处。

【包 装】每盒12袋。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H46020530

【生产企业】海南三叶制药厂有限公司