柳氮磺吡啶肠溶片(信谊)应该长期用吗？会不会出现耐药性呢？

【药品名称】柳氮磺吡啶肠溶片(信谊)

【主要成份】每片含柳氮磺吡啶0.25g。

【性 状】本品为肠溶糖衣片或肠溶薄膜衣片，除去包衣后，显黄色至棕黄色。

【适应症/功能主治】 1、溃疡性结肠炎。 2、Crohn’s病。 3、类风湿性关节炎。

【用法用量】溃疡性结肠炎、Crohn’s病：成人每天3～4g(12～16片)，分次口服，用药间隔应不宜超过8小时为宜，为防止消化道不耐受，初始以每天1～2g(4～8片)的小剂量开始；儿童按每公斤体重每天40～60mg的剂量，分3～6次服用。 类风湿性关节炎 成人：每次1g（4片），每天2次。 (详见包装内部说明书)

【不良反应】常见的不良反应有厌食、头痛、恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、皮疹和明显的可逆性少精子症。 (详见包装内部说明书)

【禁 忌】对磺胺及水杨酸盐过敏者、肠梗阻或泌尿系梗阻患者、急性间歇性卟啉症患者禁用本品。

【药物相互作用】 1、与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。 2、对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取，对磺胺药的抑菌作用发生拮抗，因而两者不宜合用。 3、下列药物与磺胺药合用时，后者可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，因此当这些药物与磺胺药合用，或在应用磺胺药之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。 4、骨髓抑制药与磺胺药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如有指征需两类药物合用时，应严密观察可能发生的毒性反应。 5、避孕药(雌激素类)，长时间与磺胺药合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。 6、溶栓药物与磺胺药合用时，可能增大其潜在的毒性作用。 7、肝毒性药物与磺胺药合用，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。 8、光敏药物与磺胺药合用可能发生光敏的相加作用。 9、接受磺胺药治疗者对维生素K的需要量增加。 10、乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与磺胺形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿的危险性增加，因此不宜两药合用。 11、磺胺药可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者合用时可增强保泰松的作用。 12、磺吡酮（sulfinpyrazone）与磺胺类药物同用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度升高且持久，从而产生毒性，因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整磺胺药的剂量。当磺吡酮疗程较长时，对磺胺药的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。 13、与洋地黄类或叶酸合用时，后者吸收减少，血药浓度降低，因此须随时观察洋地黄类的作用和疗效。 14、与丙磺舒合用，会降低肾小管磺胺排泌量，致磺胺的血药浓度上升，作用延长，容易中毒。 15、与新霉素合用，新霉素抑制肠道菌群，影响本品在肠道内分解，使作用降低。 (详见包装内部说明书)

【贮 藏】遮光，密封保存。

【包 装】0.25g*60s/瓶。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H31020557

【生产企业】上海信谊天平药业有限公司