长期用盐酸米诺环素胶囊可以吗？会有耐药性吗？

【药品名称】盐酸米诺环素胶囊(玫满)

【主要成份】本品主要成份为盐酸米诺环素。

【性 状】本品内容物为黄色至黄褐色微丸。

【适应症/功能主治】 本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。 3. 深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。 4. 急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。 5. 梅毒。 6. 中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。 7. 痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。 8. 腹膜炎。 9. 败血症、菌血症。

【用法用量】口服。 成人首次剂量为0.2g，以后每12或24小时再服用0.1g，或遵医嘱。寻常性痤疮每次50mg，一日2次，6周为一疗程。 肾功能损害患者：肾功能损害患者用药，其24小时内的日总剂量不应超过200mg。

【不良反应】 根据MedDRA系统/器官分类，用CIOMS频率种类，将不良反应列表如下： 常见：≥1% 不常见：≥0.1% 且〈1% 罕见：≥0.01% 且〈0.1% 非常罕见：〈0.01% 系统器官分类 不良反应 血液淋巴系统异常 罕见： 嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少； 非常罕见： 溶血性贫血、全血细胞减少症； 发生率不确定： 粒细胞缺乏； 心血管系统异常 非常罕见： 心肌炎、心包炎； 耳与迷路异常 罕见： 听力损害、耳鸣； 内分泌系统异常 非常罕见： 甲状腺功能异常、甲状腺褐-黑变； 胃肠道系统异常 罕见： 腹泻、恶心、口腔炎、牙齿变色（包括成人牙齿变色）、呕吐； 非常罕见： 消化不良、吞咽困难、牙釉质发育不全、小肠结肠炎、食道炎、食道溃疡、舌炎、胰腺炎、假膜性肠炎； 发生率不确定： 口腔变色（包括舌、唇和牙龈）； 全身性疾病 不常见： 发热； 非常罕见： 分泌物变色； 肝胆系统异常 罕见： 肝酶升高、肝炎； 非常罕见： 肝内胆汁郁积、肝衰竭（包括致命性的）、高胆红素血症、黄疸； 发生率不确定： 自体免疫性肝炎； 免疫系统异常 罕见： 过敏性/过敏性样反应（包括休克）、包括致命性的； 发生率不确定： 超敏反应； 感染和侵染 非常罕见： 口腔及肛门生殖道念珠菌感染、外阴阴道炎； 代谢和营养异常 罕见： 厌食； 肌肉、结缔组织和骨骼系统异常 罕见： 关节痛、狼疮样综合症、肌痛； 非常罕见： 关节炎、骨变色、系统性红斑狼疮（SLE）恶化、关节僵直、关节肿胀； 神经系统异常 常见： 头昏（头晕）； 罕见： 头痛、感觉迟钝、感觉异常、脑假瘤、眩晕； 非常罕见： 囱门凸出； 发生率不确定： 抽搐、镇静； 肾及泌尿系统异常 罕见： 血尿素氮（BUN）升高； 非常罕见： 急性肾功能衰竭、间质性肾炎； 生殖系统及乳腺异常 非常罕见： 龟头炎； 呼吸、胸和纵隔异常 罕见： 咳嗽、呼吸困难； 非常罕见： 支气管痉挛、哮喘恶化、肺嗜酸粒细胞增多； 发生率不确定： 局限性肺炎； 皮肤及皮下组织异常 罕见： 脱发、多形性红斑、结节性红斑、固定性药疹；皮肤着色过度、光敏反应、搔痒、皮疹、荨麻疹； 非常罕见： 血管性水肿、剥脱性皮炎、指甲着色过度、Stevens-Johnson综合症、毒性表皮坏死、脉管炎； 上市后，在接受米诺环素治疗的患者中报道有甲状腺癌的发生，米诺环素的使用和甲状腺癌之间的因果关系尚未确立。 已报道有以下的综合症。某些出现这些综合症的病例中有死亡报道。和其它严重的不良反应一样，如出现这些综合症，应立即停药： · 过敏反应综合症，包括表皮反应（如皮疹或剥脱性皮炎）、嗜酸粒细胞增多和以下一项或多项：肝炎、局限性肺炎、肾炎、心肌炎、心包炎。可能存在发热和淋巴结病。 · 狼疮样综合症，包括抗核抗体阳性；关节痛、关节炎、关节僵直或关节肿胀；以下一项或多项：发热、肌痛、肝炎、皮疹、脉管炎。· 血清病样综合症，包括发热；荨麻疹或皮疹；关节痛，关节炎，关节僵直和关节肿胀。可能存在嗜酸粒细胞增多。

【禁 忌】对任何四环素类药物或本品中的任一成分过敏者禁用。

【药物相互作用】 1.由于本品能降低凝血酶原的活性，故本品与抗凝血药合用时，应降低抗凝血药的剂量。 2.由于制酸药（如碳酸氢钠）可使本品的吸收减少、活性降低，故本品与制酸药应避免同时服用。 3.本品与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时，可形成不溶性络合物，使本品的吸收减少。 4.降血脂药物考来烯胺（cholestyramine）或考来替泊（colestipol）与本品合用时，可能影响本品的吸收。 5.由于巴比妥类、苯妥英或卡马西平可诱导微粒体酶的活性致使本品血药浓度降低，故合用时须调整本品的剂量。 6.全麻药甲氧氟烷和本品合用可导致致命性的肾毒性。 7.由于本品能干扰青霉素的杀菌活性，所以应避免本品与青霉素类合用。 8.本品与强利尿药（如呋塞米等）合用可加重肾损害。 9.本品与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用可加重肝损害。 10.本品和口服避孕药合用，能降低口服避孕药的效果。

【贮 藏】遮光，密封保存。

【包 装】铝塑包装，50mg/粒，10粒/板，2板/盒。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字H10960011

【生产企业】惠氏制药有限公司