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老年患者服用博路定是怎样呢?

来源:健客    发布时间:2017-03-31

恩替卡韦片(博路定)

参考价格:¥161

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博路定的主要成分为恩替卡韦。博路定适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么,老年患者服用博路定是怎样呢?

博路定对健康人群口服用药后,博路定被迅速吸收,0.5到1.5小时达到峰浓度(Cmax)。博路定每天给药一次,6-10天后可达稳态,累积量约为两倍。博路定进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服0.5mg会导致药物吸收的轻微延迟(从原来的0.75小时变为1.0-1.5小时),博路定的Cmax降低44-46%,药时曲线下面积(AUC)降低18-20%。博路定应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。

博路定为鸟嘌呤核苷类似物,博路定对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。博路定能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。博路定通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,博路定中的恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性:(1)HBV多聚酶的启动;(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;(3)HBVDNA正链的合成。

博路定的老年患者用药:由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究,尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。恩替卡韦主要由肾脏排泄,在肾功能损伤的患者中,可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降,因此应注意药物剂量的选择,并且监测肾功能。

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(实习编缉:邵泽妹)

 

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药师推荐方案

医生点评博路定:2005年作为恩替卡韦原研药品上市,治疗代偿性肝硬化的慢性乙肝患者,其病毒抑制效果优于阿德福韦酯,给乙肝的临床治疗带来创新。 安络化纤丸:健脾养肝,凉血活血,坚软散结,治疗肝纤维化,早中期肝硬化。 此方案可用3个月。

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