拉米夫定片(贺甘定)适合所有的乙型肝炎患者吗?

医生点评拉米夫定与阿德福韦酯都是抗乙肝病毒用药，两者的耐药位点是不重叠的，因此不存在交叉耐药。 拉米夫定产生疗效快，但易发生耐药。阿德福韦酯产生疗效缓慢，但耐药率低。联合应用这两种药物，拉米夫定抗病毒效果快而显著，而阿德福韦酯恰好可拮抗拉米夫定的耐药性，二者互补，既可以尽快见效，又可以不发生交叉耐药。 临床实践指出：即使患者已经开始对拉米夫定发生耐药了，加用阿德福韦酯后仍然能有良好的疗效，单纯换用阿德福韦酯而不继续应用拉米夫定会增高对阿德福韦酯耐药率。

王兰

专科医生

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