尼群洛尔片的药理毒理是怎样？

【药品名称】尼群洛尔片(吉贝尔)

【主要成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含尼群地平5mg，阿替洛尔10mg。

【性 状】本品为淡黄色片。

【适应症/功能主治】用于治疗轻中度原发性高血压。

【用法用量】空腹服，每日1～2次，每次2片，或遵医嘱。

【不良反应】 1.尼群地平的不良反应：较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。 2.阿替洛尔的不良反应：最常见的不良反应为低血压和心动过缓；其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮藓样皮肤反应、牛皮藓恶化、皮疹及干眼等。罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。 3.尼群洛尔片可能出现的不良反应有：头晕、头痛、面部潮红、心悸、便秘、下肢浮肿、眼部不适、胸闷、肢端发冷、疲乏、思睡或恶梦等，偶见性功能障碍。

【禁 忌】 1.尼群地平：对本品过敏及严重主动脉狭窄的患者禁用 2.阿替洛尔：II-III度心脏传导阻滞；心源性休克者；病窦综合症及严重窦性心动过缓。 3.尼群洛尔片：心率小于60次/分者慎用，病窦综合征、房室传导阻滞者、心功能不全者和哮喘患者禁用。

【药物相互作用】 1.尼群地平：（1）β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用此药可加强降压作用，并可减轻尼群地平降压后发生的心动过速；然而，个别患者有可能诱发和加重体循环低血压、心力衰竭和心绞痛。（2）血管紧张素转换酶抑制剂 合用耐受性较好，降压作用加强。（3）长效硝酸盐类 合用有较好的耐受性，但尚缺乏评价这种合用控制心绞痛的有效性文献。（4）洋地黄 部分研究提示服用此药，能够增加合用的地高辛血浆浓度，平均增加45%。部分研究认为不增加地高辛血浆浓度和毒性。提示我们在初次使用、调整剂量或停用尼群地平时应监测地高辛的血药浓度，以防地高辛过量或不足。（5）双香豆类抗凝药 尚无报告表明合用尼群地平能够增加香豆类抗凝药物的凝血酶元时间。目前，还不能肯定他们之间的相互作用。（6）西米替丁 由于西米替丁可介导抑制肝脏细胞色素P450酶，使尼群地平的首过效应发生改变，建议对正在服用西米替丁治疗的患者合用尼群地平时，注意药物剂量的调整。 2.阿替洛尔：与其他抗高血压药物及利尿剂并用，能加强其降压效果。Ⅰ类抗心律失常药、异搏定、麻醉剂要特别谨慎。β-受体阻滞剂会加剧停用氯压定引起的高血压反跳，如两药联合使用，阿替洛尔应在停用氯压定前几天停用，如果用阿替洛尔取代氯压定，应在停止服用氯压定数天后再开始服用β-受体阻滞剂。?

【贮 藏】遮光密封干燥处保存。

【包 装】铝塑包装，16片/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H20090022

【生产企业】江苏吉贝尔药业股份有限公司