伊曲康唑口服液的主要成份为伊曲康唑。化学名:(±)-顺式-4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-二氯苯基)-2-(1H-1,2,4-三唑-1-甲基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲氧基]苯基]-1-哌嗪]苯基]-2,4-二氢-2-(1-甲基丙基)-3H-1,2,4-三唑-3-酮。那么,伊曲康唑口服液对心脏的影响有哪些呢?
伊曲康唑口服液为黄色或淡黄色带粘稠性的澄明液体带有樱桃香味。伊曲康唑口服液用于治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。伊曲康唑口服液对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症的患者,伊曲康唑口服液可预防深部真菌感染的发生。
伊曲康唑口服液可以抑制皮肤癣菌(毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌属)、酵母菌(念珠菌属包括白念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌的生长;伊曲康唑口服液可以抑制新生隐球菌;马拉色菌属;毛孢子菌属;地霉属)、曲霉属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌的生长,伊曲康唑口服液可以抑制申克孢子丝菌、暗色真菌、枝孢霉属、皮炎芽生菌、波氏假阿利什霉、马内菲青霉以及其它多种酵母菌和真菌的生长。
伊曲康唑口服液是三唑类衍生物,伊曲康唑口服液具有广谱抗真菌活性。伊曲康唑口服液的体外试验显示本品在常规剂量范围(≤0.025μg/ml至0.8μg/ml)内可抑制多种致病真菌的生长。伊曲康唑口服液对克柔念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌通常为敏感性最低的念珠菌株。伊曲康唑口服液在体外试验中,个别试验显示其对伊曲康唑产生明显耐药性。
伊曲康唑口服液对心脏方面的影响:在一项健康志愿者的研究中,用伊曲康唑注射液治疗,观察到一过性无症状的左室射血分数降低,在下一次输液前消失。这一发现的临床相关性尚不明确。
伊曲康唑显示有负性肌力作用,与充血性心力衰竭的报告有一定的相关性。日剂量400mg自发报告的心力衰竭发生率高于较低剂量者,显示心力衰竭发生的风险可能会随本品日剂量的增加而升高。
伊曲康唑不应用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者,除非利明显大于弊。对个体的利弊评估应考虑到的因素有病症的严重程度、给药方式(例如,日剂量)和充血性心力衰竭的个体危险因素。这些危险因素包括心脏疾病,如缺血性或瓣膜性心脏病;严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺病;肾功能衰竭和其它水肿性疾病。医生应告知此类患者有关充血性心力衰竭的体征和症状,并谨慎用药,且在治疗中监测其充血性心力衰竭的体征和症状。如果在治疗中出现这些体征和症状,则应停止伊曲康唑的治疗。
钙通道阻滞剂具有负性肌力作用,从而会加强伊曲康唑的这一作用。此外,伊曲康唑可抑制钙通道阻滞剂的代谢,当合并使用伊曲康唑和钙通道阻滞剂时发生充血性心力衰竭的危险升高,需加注意。
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(实习编缉:邵泽妹)