依西美坦片的药物相互作用是怎样？

依西美坦片(依斯坦)，是一种不可逆的甾体类芳香化酶抑制剂，其结构与天然雄烯二酮底物相似。那么，依西美坦片的药物相互作用是怎样？

依西美坦片的药物相互作用是：

1、依西美坦片通过细胞色素P450(CYP)3A4和醛酮还原酶代谢，并不抑制任何主要的CYP同功酶。在临床药代动力学研究中发现，采用酮康唑特异性抑制CYP3A4对依西美坦的药代动力学无显著影响。

2、在研究依西美坦片与利福平（强效CYP450诱导剂）相互作用的试验中，利福平剂量为每天600mg，依西美坦片单次剂量为25mg，两者联用，依西美坦血药浓度-时间曲线下面积（AUC）减少了54%，最大血药浓度（Cmax）减少了41%。尽管尚未对这种相互作用的临床意义进行评估，但是与已知对CYP3A4有诱导作用的药物，如：利福平、抗惊厥药[苯妥英、卡巴咪嗪等]及某些含有贯叶连翘提取物[StJohn'sWort]的中草药制剂，合并用药时，可以显著减少依西美坦的暴露，可能会降低本品的疗效。因此建议同时接受有效的细胞色素P-450(CYP)3A4诱导剂的患者进行剂量调整。

3、依西美坦片应慎与通过CYP3A4代谢且治疗窗窄的药物联合使用。尚无本品与其他抗癌药物联合使用的临床经验。不应将依西美坦与其他含雌激素的药物联合使用，这将会降低其药理作用。

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（实习编辑：李嘉颖）